目前尚無能夠治愈帕金森病的藥物,有些藥物可以緩解癥狀。但是其癥狀控制的療效和副作用之間的平衡較難,有時(shí)這些副作用甚至比原本你期待需要改善的癥狀更難處理。臨床醫(yī)生對于每個(gè)病友,都期望找到一個(gè)更為優(yōu)化的治療方案,最大程度地達(dá)到療效(控制癥狀)與副作用(可以耐受程度)平衡。作為帕友,以下十個(gè)服藥關(guān)鍵詞非常有必要了解。
1、按時(shí)服藥是最重要的。不僅要記住服用的藥物,而且還必須按時(shí)按點(diǎn)遵循時(shí)刻表,不能搞錯(cuò)。這將有助于減少由于不規(guī)律服藥導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)。現(xiàn)在有一些提醒服藥的裝置或者可以裝在智能手機(jī)的應(yīng)用程序可以提醒病人下一個(gè)服藥時(shí)間。
2、帕友最好能了解醫(yī)生給自己處方的藥物到底是如何發(fā)揮作用的,有哪些潛在的副作用。如果能夠認(rèn)識(shí)到哪些是藥物副作用,療效如何,就可以將自己服藥后的反應(yīng)提供給醫(yī)生,以便他們及時(shí)調(diào)整治療方案。
3、堅(jiān)持用藥!開始服用帕金森病藥物時(shí)會(huì)有一個(gè)劑量調(diào)整期,在此期間,出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率會(huì)高些。有些癥狀如惡心或頭暈會(huì)隨著用藥癥狀慢慢消失。當(dāng)然,帕金森病的癥狀也有可能會(huì)在調(diào)整用藥過程中而有所加劇(如某種藥物逐漸減量,而另一種藥物逐漸加量的過程),在大多數(shù)情況下,這種癥狀惡化是短暫的。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的副反應(yīng),過敏或癥狀顯著惡化情況下,就不能再“堅(jiān)持用藥”了,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
4、詳細(xì)記錄服藥過程,記錄發(fā)生的副反應(yīng),藥物作用過程,如服藥后多久藥物開始失效癥狀出現(xiàn)?不一定每天都記錄,每星期做個(gè)幾次。這非常重要,帕金森病不同與其他疾病如高血壓等,目前對于帕金森病藥物治療反應(yīng)根本沒有可靠的客觀評(píng)估的指標(biāo),醫(yī)生僅僅依賴于你的描述,根據(jù)你的提供的記錄和數(shù)據(jù),來調(diào)整用藥方案的。因此一個(gè)全面的治療記錄將有助于醫(yī)生做出最佳的管理決策。
5、注意飲食和藥物的相互作用。當(dāng)服用帕金森病藥物時(shí),有些情況需要調(diào)整飲食習(xí)慣。左旋多巴(多巴胺替代藥物)是一種氨基酸,會(huì)和其他蛋白質(zhì)的吸收競爭進(jìn)入大腦。在疾病的早期階段常沒有太大的差異容易被忽略,但疾病后期中,如果高蛋白飲食后,服藥時(shí)間太接近,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)帕金森病癥狀控制不好。一般來說,大多數(shù)藥物應(yīng)在餐前或飯后2小時(shí)空腹吃。另外需要注意的是,在那些使用MAO-B抑制劑的病人中,應(yīng)注意限制攝入酪胺高的食物(如奶酪,豆制品,紅酒等)。
6、注意潛在的藥物相互作用。除了帕金森病,日常也難免會(huì)有其他疾病需要藥物治療。服用藥物越多,潛在的藥物相互作用的可能性就越大。最好保持一個(gè)完整且更新的所服用藥物的清單,這樣方便醫(yī)生在處方其他藥物時(shí)了解你正在服用的藥物,以避免潛在的藥物相互作用引起的不良結(jié)果。
7、要注意仿制品和品牌藥。根據(jù)政府食藥監(jiān)局要求,仿制品應(yīng)具有和品牌藥相同的質(zhì)量和性能。雖然它們都含有相同的活性成分,但它們的非活性成分可能不盡相同,這會(huì)導(dǎo)致兩種藥物的一些不同,如臨床吸收率不同,雖然這種差異存在是很自然的,而且不應(yīng)該具有臨床意義,但的確有些人從一個(gè)藥換到另外一個(gè)藥時(shí),會(huì)出現(xiàn)療效不同。
8、如有任何換藥或停藥,需咨詢醫(yī)生。藥物在體內(nèi)的作用和與其他藥物作用是復(fù)雜的,通常藥物調(diào)整過程比較復(fù)雜,所以調(diào)藥換藥還是不要自作主張,應(yīng)該請你的專科醫(yī)生來處理。
9、隨時(shí)記得自己存有足夠的藥物。做好提前計(jì)劃以確保足夠的藥物以避免忽然發(fā)現(xiàn)周末家里沒藥了,假期或旅行出發(fā)前發(fā)現(xiàn)沒藥了等情況。還有個(gè)小技巧,如能在有些你經(jīng)常涉足的地方,如自家的汽車?yán)铩㈠X包里或經(jīng)常去的親戚家等都放點(diǎn)藥,可以避免萬一沒有帶藥的窘境。
10、隨時(shí)做好改變治療方案的思想準(zhǔn)備。雖然目前這個(gè)方案是最適合自己的,但也可能在未來需要調(diào)整,不僅因?yàn)樗幬镏委煹寞熜В彩且驗(yàn)楸旧砑膊∈莻€(gè)漸進(jìn)的神經(jīng)退行性疾病需要臨床醫(yī)生不斷調(diào)整。
治療帕金森病,藥物治療是非常重要的一環(huán),改善運(yùn)動(dòng)功能,提高生活質(zhì)量。作為帕友,更應(yīng)該對于自己的治療負(fù)責(zé),規(guī)范科學(xué)合理依從服藥,最大程度地從藥物治療中真正獲益并且減少副作用。
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