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帕金森病的癥狀王學廉空軍軍醫大學唐都醫院

今年64歲的西安人孫躍（化名）患帕金森病15年，病情發展嚴重，有時像在跳 “機械舞”。近日，唐都醫院神經外科的王學廉教授在孫躍的腦中植入了兩根電極，讓他奇跡般的好轉，再也沒有之前“機械舞”的癥狀。

“快看，爺爺在跳機械舞！”

孫躍之前是一家工廠里的管理人員，49歲那年有一次接完電話后，旁邊的同事問：“哪個重要人物給你打電話了，你看你都緊張的發抖了！”他才意識到他接電話時的左側胳膊一直在微微顫抖。當時他沒在意，不久之后他走路時左胳膊擺臂幅度小了，也出現了明顯的顫抖。

三年后，孫躍的右側肢體也出現了同左側一樣的癥狀，手腳顫抖已經控制不住，走路身子向前傾斜。他到大醫院的神經內科去看，被診斷為“帕金森病”，隨后給開了美多芭等藥物進行治療。服藥的前四五年各種藥物的效果都還可以，能控制住抖、僵癥狀，他就繼續在廠子里上班。

過了幾年，藥效下降，他的手腳都變得十分不協調，摔跤對他來說成了家常便飯，走路時膝關節與腳關節不能正常活動，很僵硬，已經完全不能上班了。而且在很多時候，他服藥后不久就會手舞足蹈、扭頭擺腰，小孫子說他在跳“機械舞”。

帕金森異動癥：患者從“不能動”變成“胡亂動”

在多方打聽后，孫躍住進了唐都醫院神經外科的病房，在經過各種檢查后，王學廉教授為孫躍實施了腦起搏器手術。術中利用腦立體定向系統，將刺激電極精確植入到孫躍腦內的目標核團，經術中電生理監測系統確認電極位置準確，并在胸部植入了電池。7月中旬開機后，孫躍之前的顫抖、僵硬癥狀與“機械舞”現象再也沒有出現，

王學廉教授說，這種手舞足蹈的“機械舞樣動作”稱為“異動癥”，是帕金森病患者長期服用多巴胺制劑（主要是左旋多巴類藥物）治療后出現的一種不能控制的異常動作，患者從“不能動”變成了“胡亂動”，出現不可控制的吐舌、歪嘴皺眉、甩手跺腳甚至全身的舞蹈樣動作，非常痛苦。

異動癥、開關現象、劑末現象手術治療好時機

“除了異動癥，相當多一部分帕金森病患者服藥后還有兩個表現，一個是‘開關現象’，一個是‘劑末現象’。開關現象是指帕金森病患者突然出現癥狀加重、全身僵硬、寸步難行，但未進行任何治療癥狀在數分鐘后又突然消失的現象，比如，有些帕友散步時走得好好的，突然邁不動步子了，幾秒鐘或幾分鐘后，又突然緩過來了；劑末現象是指帕金森病患者出現服用左旋多巴類藥物后，癥狀有節律性的波動現象，服藥后不久癥狀最輕，幾小時后，癥狀逐漸加重，一直到下一次左旋多巴服用后，癥狀又減輕。”

王學廉教授表示：“帕金森病患者在出現異動癥、開關現象、劑末現象的時候，是做手術治療的最佳時期。腦起搏器手術通過植入大腦中的電極，發放電脈沖至控制運動的相關神經核團，調控異常的神經電活動，可達到減輕和控制帕金森病癥狀的目的。”