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帕金森病的癥狀王學廉空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院

第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院接診一名患有“帕金森病” 和“Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯”的患者，功能神經(jīng)外科王學廉教授團隊與心血管內(nèi)科團隊合作，先后為該患者植入了腦起搏器與心臟起搏器，分別治療患者的兩種疾病。據(jù)了解，該患者是中國“體內(nèi)同時植入腦起搏器與心臟起搏器”的第一人。

王學廉教授說：“心臟起搏器”和“腦起搏器”名字類似，治療原理相通，但治療病種卻大相徑庭簡單來說，一個治“心”，一個治“腦”。在人口老齡化日益嚴重的今天，很多老年朋友可能會接觸到這兩種植入人體的起搏器。本文為廣大讀者做以詳細解釋——

心臟起搏器簡介

心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器，通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，通過導(dǎo)線電極的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動和收縮，從而達到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。在應(yīng)用起搏器成功地治療緩慢性心律失常、挽救了成千上萬患者生命的同時，起搏器也開始應(yīng)用到快速性心律失常及非心電性疾病，如預(yù)防陣發(fā)性房性快速心律失常、頸動脈竇暈厥、雙室同步治療藥物難治性充血性心力衰竭等。

永久心臟起搏器適應(yīng)癥

隨著起搏工程學的完善，起搏治療的適應(yīng)癥逐漸擴大。早年植入心臟起搏器的主要目的是為挽救患者的生命，包括恢復(fù)患者工作能力和生活質(zhì)量。目前主要的適應(yīng)癥可以簡單的概括為嚴重的心跳慢、心臟收縮無力、心跳驟停等心臟疾病。

腦起搏器簡介

腦起搏器是在帕金森病患者腦內(nèi)特定的神經(jīng)核團植入電極，釋放高頻電刺激，抑制了這些因多巴胺能神經(jīng)元減少而過度興奮的神經(jīng)元的電沖動，減低了其過度興奮的狀態(tài)，從而減輕帕金森病癥狀。治療緩解帕金森病的三個主要癥狀：震顫、僵直和運動遲緩。腦起搏器是一套精致小巧的微電子裝置，包括一個脈沖發(fā)生器、一根電極和一根延伸導(dǎo)線，這些部件均植入體內(nèi)。

腦起搏器適應(yīng)癥

王學廉教授表示，腦起搏器最主要應(yīng)用于帕金森病的治療，還應(yīng)用于扭轉(zhuǎn)痙攣、痙攣性斜頸、口-下頜肌張力障礙、眼瞼痙攣、梅杰氏綜合征、特發(fā)性震顫、抽動穢語綜合癥等，至今已有數(shù)千例成功手術(shù)，并將適應(yīng)癥擴大到治療難治性精神疾病、神經(jīng)性厭食癥、亨廷頓舞蹈癥、吸毒成癮等領(lǐng)域。