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帕金森病的癥狀王學廉空軍軍醫大學唐都醫院

睡眠是人體運轉的基本保障，可是對于帕金森病患者張先生來說，卻是一種奢望。他感嘆道：“6年了，我就沒睡過一個好覺！”張先生患有帕金森病多年，肢體的顫抖、內心的抑郁讓他夜不能寐。

日前，張先生在第四軍醫大學唐都醫院功能神經外科做了腦深部電刺激術，身體顫抖止住了，內心的抑郁也隨之減輕大半，開機后的第一個夜晚他就睡得特別踏實、安穩。

患帕金森病后再無法睡個安穩覺

今年53歲的張先生2010年底出現右側手抖的癥狀，后來右側腿部也出現抖動的癥狀，行走變得遲緩，猶如七八十歲的老者。晚上到了該睡覺的時候，他的腿部異常難受，便用左腿壓住右腿以減輕震顫，導致經常兩條腿又僵又麻，后半夜他在房間內慢慢走來走去，希望減輕腿部的難受勁，一走一兩個小時，痛苦萬分。

2013年被醫院確診為“帕金森病”醫生給張先生開了美多芭、安坦等藥物，服藥后對于肢體的顫抖癥狀有一定改善。可是睡眠障礙仍然持續存在。他服用過安定、中藥等改善睡眠的藥物，但收效甚微。

長期失眠讓他白天困乏無力，工作早已干不成了，加上身體的顫抖、僵硬癥狀越來越重，張先生患上了中度抑郁癥，每天把自己關在房子不想見人，每天晚上睡不著覺，望著天花板發呆，內心猶如油煎。“我那會兒每天早上起床，腦袋昏昏沉沉，必須得到空曠的樓頂去坐一兩個小時，看看遠處的天和云，緩和一下心境。很多次我都想從樓上跳下去，結束這種痛苦的生活！”張先生說。

腦深部電刺激術改善帕金森病癥狀

張先生來到第四軍醫大學唐都醫院神經外科王學廉教授的診室。王學廉教授對張先生說：“60%～98%帕金森病患者有不同程度睡眠障礙，是正常人群的2倍。睡眠障礙與患者的抑郁、焦慮及痛性痙攣有關，可能是抗帕金森病藥物的副反應，也可能是抗帕金森病藥物用量不足導致的。從病史及用藥情況看，你的失眠應該是抑郁導致的。控制住了身體的癥狀，失眠問題可能會有改善。”

王學廉教授主刀為張先生進行了雙側腦深部電刺激術。術后一個月開機，他的肢體顫抖癥狀就基本控制住了，再也不是之前那個抖抖索索的人。第二天，張先生興奮地打來電話，說自己睡了一個好覺。他說原因可能是病情得到了很好的改善，自己心頭的陰云一下子散開，心理沒有什么負擔了，所以能睡一個囫圇覺。

專家觀點：科學治療應對失眠

針對帕金森病患者的失眠問題，王學廉教授表示：失眠是帕金森病患者最常見的睡眠障礙類型，主要表現為入睡困難、睡眠維持困難和早醒。睡眠片段化是帕金森病患者出現最早、持續最久的睡眠異常，其特點是每晚醒2～5 次，夜間30%～40%的時間處于清醒狀態，白天患者有疲乏、睡眠不足、頭昏等提示夜間睡眠不足表現。失眠可能與帕金森病的運動癥狀如肌張力增高、運動能力降低、嚴重震顫導致床上翻身困難、夜尿過多、不寧腿、夢魘、抑郁、疼痛有關。

王學廉教授說：對于抑郁、焦慮或者精神障礙引起的失眠，家屬除了給予理解寬慰外，還需要在專科醫生指導下進行藥物調理，對于帕金森病人因為癥狀如震顫、僵硬、翻身困難造成的失眠，需要在專科醫生指導下評估患者的病情，并考慮腦深部電刺激術進行改善治療。