鞘膜積液多數(shù)僅發(fā)生于一側(cè)陰囊，積液量少時僅于體檢時發(fā)現(xiàn)，并無不適，只有積液量增加到一定程度時，病人才會出現(xiàn)陰囊下墜、發(fā)脹及牽引痛等不適感。巨大型睪丸鞘膜積液時，患者的陰莖龜頭可縮入包皮內(nèi)，影響排尿與性生活，其行走和勞動時也感到不便。繼發(fā)于急性附睪炎或睪丸炎的鞘膜積液局部疼痛明顯。
那么，發(fā)生了鞘膜積液該怎么辦呢？這就要根據(jù)患者的年齡、身體情況及為何種類型的鞘膜積液來定。
(1)因嬰兒及新生兒鞘膜積液有自行吸收的可能，除外合并嚴重感染或伴有其他病變者，可暫不處理，觀察到1歲以后(12～18個月)再說。
(2)原發(fā)性鞘膜積液病程短，積液量少，囊內(nèi)張力低，無明顯癥狀，無睪丸萎縮及男性不育者也不需治療。
(3)繼發(fā)性鞘膜積液，宜同時處理原發(fā)病，如繼發(fā)于睪丸、附睪炎癥，宜控制炎癥后再處理積液。比如局部可用熱敷、理療等促進吸收，不能吸收者再作后期處理。
(4)穿刺抽液，用于青年人、拒絕手術(shù)或有手術(shù)禁忌癥者，但穿刺抽液多會復(fù)發(fā)，故需要反復(fù)抽吸。
(5)手術(shù) ①切開鞘膜排出積液。②切除多余鞘膜，翻轉(zhuǎn)縫合鞘膜緣。③交通性鞘膜積液，除切除鞘膜外，須在腹股溝內(nèi)環(huán)處結(jié)扎與腹腔溝相通的鞘狀突管。④對于精索鞘膜積液，將積液部鞘膜仔細與精索分離，完整切除。（實習編輯：悅木）
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