1、病因
睪丸有固有鞘膜囊包裹，內(nèi)存少量漿液，使睪丸滑動(dòng)。在胚胎發(fā)育過(guò)程中，鞘狀突閉合不全，鞘膜囊內(nèi)液體積存過(guò)多形成鞘膜積液。
2、分類(lèi)
常見(jiàn)的鞘膜積液有4種類(lèi)型。
（1）睪丸鞘膜積液積聚在睪丸固有鞘膜囊內(nèi)。
（2）精索鞘膜積液是在精索部遺留的腹鞘突囊內(nèi)積聚液體。
（3）精索睪丸鞘膜積液，由于遺留在精索的腹膜鞘突與睪丸固有鞘膜囊相通，液體積留在共同的囊腔內(nèi)。
（4）交通性鞘膜積液，由于腹膜腔與精索睪丸鞘膜囊相通的鞘突管較粗，腹腔液自由地來(lái)回流動(dòng)。
3、臨床表現(xiàn)
（1）鞘膜積液一般無(wú)全身癥狀。腹股溝部或陰囊部有一持久性無(wú)痛腫塊。陰囊皮膚緊張面發(fā)亮，觸之光滑，為囊性感。腫塊較大時(shí)可出現(xiàn)墜、脹感。查體發(fā)現(xiàn)精索增粗、腫塊無(wú)蒂柄，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。
（2）睪丸鞘膜水囊腫，病兒囊腫緊張時(shí)觸不到睪丸。
（3）交通性鞘膜水囊腫，腫塊可回納，立位時(shí)增大，平臥時(shí)縮小。
（4）鞘膜水囊腫，有時(shí)可并發(fā)斜疝。
（5）新生兒鞘膜積液，可以是單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病，1歲以?xún)?nèi)可自行消退。
4、診斷
睪丸鞘膜積液，在陰囊中有梨形腫塊，向腹股溝管外環(huán)逐漸縮小。在腫塊后下方可以摸到睪丸，腫塊緊張度高時(shí)，睪丸就不易摸清。陰囊腫塊上極達(dá)到腹股溝外環(huán)處，為睪丸精索鞘膜積液。鞘膜積液腫塊邊緣清楚，且透光試驗(yàn)陽(yáng)性。鞘膜積液腫塊一般不能自行回復(fù)，僅交通性鞘膜積液，可增大，可縮小。
5、治療與護(hù)理
（1）鞘膜積液腫塊不大、張力不高時(shí)，不必急于進(jìn)行手術(shù)治療，特別是嬰兒，多數(shù)可自行消腫，不必手術(shù)治療。
（2）如若腫塊張力很高時(shí)，可以影響睪丸的血液循環(huán)發(fā)生萎縮。此時(shí)應(yīng)不受年齡限制而且進(jìn)行手術(shù)治療。
（3）病兒手術(shù)后，應(yīng)絕對(duì)臥床休息。注意觀察傷口有無(wú)滲血。較小病兒大小便勿污染傷口。手術(shù)后陰囊腫脹，可使用冰囊外敷，減輕腫脹，防止出血。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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