青霉素屬于β-內(nèi)酰胺族抗生素，其療效顯著、應(yīng)用廣泛。但青霉素易導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)，人群中有1%～10%對(duì)青霉素過敏，任何年齡、劑型、劑量和給藥途徑，均可發(fā)生過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的過敏性休克可以危及生命。
青霉素可以降解為大約10種，可與蛋白質(zhì)結(jié)合的降解產(chǎn)物，其中最常見者為芐基青霉噻唑基（benzyl penicilloyl，簡(jiǎn)稱BPO基），其他部分簡(jiǎn)稱小部抗原決定基混合物（簡(jiǎn)稱MDM）。MDM雖然只占5%，但嚴(yán)重的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)多與此有關(guān)。半抗原與抗體多價(jià)結(jié)合后發(fā)生橋聯(lián)反應(yīng)，使肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺、激肽等化學(xué)介質(zhì)，導(dǎo)致速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。
青霉素與頭孢菌素都含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，可以發(fā)生交叉過敏反應(yīng)。青霉素制劑也會(huì)含有來自培養(yǎng)基中的蛋白質(zhì)或其聚合物，都可以作為變應(yīng)原而引起變態(tài)反應(yīng)，合成的青霉素不會(huì)發(fā)生此類過敏反應(yīng)。
各種青霉素之間（包括青霉素、氨芐西林、甲氧西林、苯唑西林、芐星青霉素及其他半合成類似物）都有6-氨基青霉烷酸構(gòu)造，降解后都可以產(chǎn)生青霉噻唑基（penicilloyl），可以發(fā)生交叉過敏反應(yīng)。對(duì)一種青霉素過敏后，應(yīng)改用其他抗生素代替，不應(yīng)再用青霉素類。
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)