剛剛出生的新生兒很多都有臍疝,屬于先天性發育缺陷,大多數2歲內自愈,極少數到上學前疝氣包塊才消失。很多小兒內科醫生都武斷的說“臍疝沒一個需要手術的,不用處理,全部都會自己痊愈”
雖然我也見到過九歲的臍疝,但在專科醫生里面也可說是罕見的奇遇了。回顧一百年前對這病認識不足時,專科醫生一做就是好幾百例!但最近十年來專業的小兒外科醫生只有極少數人做過臍疝修補的手術了。
簡單的判斷:
絕大多數臍疝的臍環直徑不到2cm,就是母親的手指都很難伸進去,大多2歲前自愈。臍環直徑超過2cm的是父親的大拇指能自由進出的那種,這種自愈的時間稍稍要長一些,有延遲到學齡前的。超過兩歲臍環還是有2cm以上的嬰兒臍疝,才需要請專科醫生來評估判斷是否需要手術。
擔憂問題:
絕大多數是不必擔憂痊愈問題。雖然總有東西跑到疝囊里面,但孩子并無痛苦,也不會引起胃腸功能紊亂。極少數才會發生嵌頓,因為位置明顯容易發現,疝里面的一般是大網膜或者小腸,這地方一般不發生粘連引起其他嚴重的病變。
非手術治療嬰兒臍疝方法:
2cm以內的臍疝,有時雖然突出很大一塊,但多數會逐漸減輕,不用什么特別方法。我見到過用柔軟的毛巾均勻綁在肚臍上的,不知道具體效果如何。過去有用膠布貼的,幾個月過去,皮膚不貼破才怪,其實不貼膠布照樣會慢慢痊愈的。還有用硬幣、更大點的圓紙板壓著,連家長都說毫無效果。最糊弄人也最危險的是用所謂的“疝氣帶”捆綁,家長本來就不專業,稍有不注意,本來不會嵌頓的臍疝,卻被這帶子壓住無法還納,造成人為的鉗閉,得不償失!
手術治療嬰兒臍疝:
只有極少數孩子需要做臍疝的手術,手術方法也很簡單,只有確實需要做時再做不遲。需要說明的是,部分孩子的臍疝較大,長期膨出將肚臍的皮膚擴張成一個外突的袋子樣外觀,即使臍疝愈合后外觀也顯得與眾不同,若出于美容的角度做手術也比較簡單,只需要在皮膚上花點功夫做成和其他人一樣的外觀模樣就夠了,比做臍疝手術的創傷也小的多。偶爾發生過單純切除肚臍縫合皮膚的事情,病是治好了,卻讓人哭笑不得,已經多年沒聽說過這種只管治病不顧人心理的事情了。(實習編輯:曉東)
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