身邊好多人都患有缺鐵性貧血病，可是到底是因?yàn)槭裁慈辫F性貧血的呢？很多人都不知道其中的病因，也不知道缺鐵性貧血到底是什么，就只是認(rèn)為是貧血而不知道真正的原因所在，就盲目的去治療，下面是我為大家總結(jié)出來(lái)的一些關(guān)于缺鐵性貧血的一些基本常識(shí)：
缺鐵性貧血原因主要為：
1.營(yíng)養(yǎng)因素
由于飲食中供鐵不夠或飲食結(jié)構(gòu)不合理。我國(guó)大多數(shù)人食物以谷物、蔬菜為主，肉類較少，飲食中供鐵以非血紅素鐵為主，含有大量抑制非血紅素鐵吸收的物質(zhì)，我國(guó)人食物供鐵并不少，甚至可超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)供鐵的1倍以上，但提供的鐵不一定都能吸收。而當(dāng)生理鐵需要量增加時(shí)，如嬰幼兒、青少年、婦女生育期，單純從食物中很難獲得所需的鐵，因而發(fā)生缺鐵性貧血。
2.慢性失血
是缺鐵性貧血常見的重要原因之一。消化道出血、女性月經(jīng)量過(guò)多、痔出血、咯血、血尿、鼻出血、鉤蟲病所致慢性消化道出血，慢性腎功能不全接受血透等均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。特別是慢性消化道出血常常是男性慢性缺鐵性貧血的常見原因，即使是大便潛血陰性，也不能完全排除慢性消化道出血，提示要注意除外消化道腫瘤。
3.吸收障礙
多見于胃全切或次全切術(shù)數(shù)年后，儲(chǔ)存鐵已用完，食物直接進(jìn)入空腸及胃酸過(guò)低均可影響鐵的吸收。此外，慢性腹瀉或小腸疾病可引起鐵吸收不良，也隨著大量腸上皮細(xì)胞脫落而丟失鐵。
缺鐵性貧血的檢查
血片顯示小細(xì)胞低色素貧血，mcv<80fl，mch<27pg，mchc<30g/l。血片可見紅細(xì)胞染色淺淡，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，成熟紅細(xì)胞大小不等。網(wǎng)織紅細(xì)胞多為正常，也可輕度增高。白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類一般正常，血小板在有出血者可偏高，在嬰兒或兒童中可偏低。骨髓增生活躍，紅系明顯增生，中幼紅細(xì)胞比例增高，幼紅細(xì)胞體積偏小，胞漿少，血紅蛋白形成不良，粒系及巨核細(xì)胞系正常。鐵染色鐵幼粒細(xì)胞極少或消失，細(xì)胞外鐵缺如。
血清鐵<8.95μmol>64.44μmol/l，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%。血清鐵蛋白測(cè)定0.9μmol/l（50μg/dl）或>4.5μg/ghb時(shí)，表示血紅素合成障礙，此為反應(yīng)缺鐵較敏感的方法，但在一些非缺鐵的情況下，如鉛中毒及鐵粒幼細(xì)胞性貧血，fep也可升高，臨床應(yīng)注意鑒別。
缺鐵性貧血的診斷
鐵缺乏癥包括以下3個(gè)階段，即儲(chǔ)鐵缺乏、缺鐵性紅細(xì)胞生成及缺鐵性貧血，三者總稱鐵缺乏癥。國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1.缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)
（1）小細(xì)胞低色素貧血：男性hb<120g/l，女性hb<110g/l；mcv<80fl，mch<26pg，mchc<0.31；紅細(xì)胞形態(tài)可有明顯低色素表現(xiàn)。< p="">
（2）有明確的缺鐵病因和臨床表現(xiàn)。
（3）血清（血漿）鐵<10.7μmol>64.44μmol/l（360μg/dl）。
（4）運(yùn)鐵蛋白飽和度<0.15。< p="">
（5）骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵幼粒細(xì)胞<15%。< p="">
（6）紅細(xì)胞游離原卟啉（fep）>0.9μmol/l（50μg/dl）（全血），或血液鋅原卟啉>0.96μmol/l（60μg/dl）（全血）或fep/hb>4.5μg/hb。
（7）血清鐵蛋白（sf）<14μg/l。
（8）鐵劑治療有效。符合第1條和2～8條中任何2條以上者可以診斷為缺鐵性貧血。
2.儲(chǔ)存鐵缺乏的診斷標(biāo)準(zhǔn)（符合以下任何1條即可診斷）
（1）血清鐵蛋白<14μg/l。
（2）骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染色鐵消失。
3.缺鐵性紅細(xì)胞生成
同時(shí)具有以下任何1條即可診斷：
（1）運(yùn)鐵蛋白飽和度<0.15。< p="">
（2）紅細(xì)胞游離原卟啉>0.9μmol/l（50μg/dl）（全血），或血液游離鋅原卟啉0.96μmol/l（60μg/dl）（全血），或fep/hb>4.5μg/ghb。
（3）骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細(xì)胞<15%。< p="">
缺鐵性貧血的鑒別診斷
缺鐵性貧血應(yīng)與以下3種貧血相鑒別
1.珠蛋白生成障礙性貧血
本病常有家族史，血片中可見較多靶形紅細(xì)胞，血紅蛋白電泳可見胎兒血紅蛋白（hf）或血紅蛋白a2（hba2）增加，血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度及骨髓可染鐵均增加。
2.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
為一種鐵利用障礙疾病，老年人多見，常為小細(xì)胞正色素性貧血，血清鐵增高而總鐵結(jié)合力正常，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高，骨髓鐵顆粒及鐵粒幼細(xì)胞明顯增多，可見多數(shù)環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞，血清鐵蛋白增高。
3.慢性感染性貧血
血清鐵降低，故轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常或稍增加，血清鐵蛋白常增高，骨髓中鐵粒幼細(xì)胞減少，含鐵血黃素顆粒明顯增多。
缺鐵性貧血的治療
1.去除病因缺鐵性貧血常可找到明確原因，只能在去除病因的基礎(chǔ)上才能得到徹底治療，忽視原發(fā)病而補(bǔ)鐵治療只能改善貧血。
2.補(bǔ)充鐵劑常用口服鐵劑，傳統(tǒng)方法成人口服硫酸亞鐵，此法在目前市場(chǎng)諸多鐵劑中仍不失為首選，多數(shù)患者能耐受，但也有少數(shù)患者有消化道反應(yīng)。口服鐵劑后患者癥狀可很快改善，3～5d后網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升，7d達(dá)高值，血紅蛋白一般于2周后明顯上升。血紅蛋白達(dá)正常值后，仍需繼續(xù)服藥3～6個(gè)月，以補(bǔ)充體內(nèi)儲(chǔ)存鐵。口服鐵劑無(wú)法耐受者可用注射鐵劑，常用右旋糖酐鐵或山梨醇鐵，治療方法應(yīng)準(zhǔn)確計(jì)算。注射鐵劑后約有5%患者可有注射局部疼痛、頭暈、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)炎或蕁麻疹等反應(yīng)，若鐵劑治療3周無(wú)反應(yīng)，應(yīng)考慮原發(fā)病是否控制和診斷是否正確。此外部分患者合并缺銅，單用鐵劑治療反應(yīng)不好，加用銅可能有效。
大家看了這么多關(guān)于缺鐵性貧血的知識(shí)應(yīng)該對(duì)它有所了解，不會(huì)那么盲目的去治療，也不會(huì)對(duì)這個(gè)疾病感到有所畏懼了，因?yàn)橹灰约浩綍r(shí)注意點(diǎn)，在配合治療就會(huì)很容易治愈了，希望能夠幫助到大家，看完會(huì)有所收獲，也祝您早日康復(fù)。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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