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如何護(hù)理老年記憶障礙患者譚利明中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

佛教中有出世與人世之說，所謂出世即指遠(yuǎn)離人世，戒斷人倫常情，方可修得正果；而人世則指普渡眾生。古往今來，許多人為了解脫痛苦，遁人了空門，成為心如枯木死灰或孤傲冷僻的隱居者。從現(xiàn)代心理學(xué)的角度來看，那些遁跡荒野、不食人間煙火的隱居者們則很可能屬于回避型人格的人。

在現(xiàn)代社會中，隱居者已很難找到一塊清靜的樂土，于是，他們往往關(guān)閉自己的心靈，不與他人作親密的接觸，唯求自安。值得注意的是，渴望一種有意義的孤獨與暫時的回避人世并不是一種病態(tài)，相反，真正具有回避型人格的人并不敢深入到自己心靈的內(nèi)部去，他們的回避帶有強(qiáng)迫性、盲目性和非理智性等特點。

回避型人格又叫逃避型人格，其最大特點是行為退縮、心理自卑，面對挑戰(zhàn)多采取回避態(tài)度或無能應(yīng)付。美國《精神障礙的診斷與統(tǒng)計手冊》（dsm一 w）中對回避型人格的特征定義為：

1.很容易因他人的批評或不贊同而受到傷害。

2.除了至親之外，沒有好朋友或知心人（或僅有一個）。

3.除非確信受歡迎，一般總是不愿卷入他人事務(wù)之中。

4.行為退縮.對需要人際交往的社會活動或工作總是盡量逃避。

5.心理自卑，在社交場合總是緘默無語，怕惹人笑話，怕回答不出問題。

6.敏感羞澀，害怕在別人面前露出窘態(tài)。

7.在做那些普通的但不在自己常規(guī)之中的事時，總是夸大潛在的困難、危險或可能的冒險。

只要滿足其中的四項，即可診斷為回避型人格。

有回避型人格障礙的人被批評指責(zé)后，常常感到自尊心受到了傷害而陷于痛苦，且很難從中解脫出來。他們害怕參加社交活動，擔(dān)心自己的言行不當(dāng)而被人譏笑諷刺，因而，即使參加集體活動，也多是躲在一旁沉默寡言。在處理某個一般性問題時，他們往往也表現(xiàn)得瞻前顧后，左思右想，常常是等到下定決心，卻又錯過了解決問題的一時機(jī)。

在日常生活中，他們多安分守紀(jì)，從不做那些冒險的事情，除了與日按部就班地工作、生活和學(xué)習(xí)外，很少去參加社交活動，因為他們覺得自己的精力不足。這些人在單位一般都被領(lǐng)導(dǎo)視為積極肯干、工認(rèn)真的好職員，因此，經(jīng)常得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的稱贊，可是當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)委以重任時，他們卻都想方設(shè)法推辭，從不接受過多的社會工作。

回避型人格障礙的行為退縮性與分裂樣人格障礙的行為退縮性不同：前者并不安于或欣賞自己的孤獨，不與人來往并非出于自己的申愿，他們行為的退縮源于心理的自卑。想與人來往，又怕被拒絕、嫌棄。想得到別人的關(guān)心與體貼，又因害羞而不敢親近。(實習(xí)編輯:王楠)