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什么是中耳乳突炎馮永中南大學湘雅醫院

當耳朵出現感染或者流膿時候一定要到醫院接受醫生的治療，千萬不要私自用藥治療，還有就是在洗澡的時候千萬不要弄濕了耳朵，因為這樣很有可能會讓感染部位惡化，慢性乳突炎是有很多因素所導致的，它的病因比較復雜，一般是由中耳炎以及鼻咽部慢性炎癥所致，而慢性化膿性中耳炎是導致慢性中耳乳突炎的主要原因。其臨床癥狀變現為耳內長期或間歇性流膿、鼓膜穿孔以及聽力下降等。此病在治療上有很多方法。下文為大家詳細介紹。

慢性乳突炎治療：

一、應早期使用大劑量抗生素注射，如青霉素類、頭孢菌素類等。為盡快控制病情，開始時即用青霉素及鏈霉素聯合注射，同時取耳道分泌物作細菌培養及藥敏試驗，以便再換用敏感性藥物。凡鼓膜穿孔小，排膿不暢，或鼓膜未穿孔，應行鼓膜切開術，以利引流。如耳后已經形成膿腫，可切開排膿。若引流不暢，感染未能控制，或出現可疑并發癥時，應立即行乳突切開術。

1、咽鼓管功能良好，聽力為傳導性聾或輕度混合型聾，鼓室粘膜正常的患者可行開放式鼓室成形術，以清除病灶，開放全部氣房，切除外耳道后上骨壁，同時又保留中耳殘存的傳聲結構。

2、鼓膜緊張穿孔者可行鼓膜修補術，主要使用顳肌筋膜。

3、化膿病灶或膽脂瘤傷及聽骨鏈，行聽骨鏈重建術。

二、藥物醫治：以部分用藥為主，可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，藥物醫治雖能暫時減輕病況，畢竟不是有用醫治的辦法。目前市場上沒有醫治中耳乳突炎的特效藥，一些患者盲目吃藥僅僅治標不治本。所以，中耳乳突炎患者必定要到醫院進行標準的醫治，找到病因，對癥施治才干科學醫治中耳乳突炎。

三、滴耳法：患者取坐位或臥位，患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉，向外耳道內滴入藥液3～4滴。然后用手指輕按耳屏數次，促進藥液經鼓膜穿孔流入中耳。該辦法適用于成人，孩童因為系統發育不完善，抵抗力弱，不宜采用。

乳突炎的治療：

全身及局部治療基本同急性化膿性中耳炎。尤需注意及早應用大劑量抗生素或磺胺類藥物，改善局部引流，炎癥可能得到控制而逐漸痊愈。若膿液引流不暢，炎癥未能控制或出現可疑并發癥時，應立即行單純乳突切開術。

單純乳突切開術(simple mastoidectomy)是在完整保留外耳道壁的情況下，清除乳突腔內全部氣房的病變組織，不觸動鼓室結構，保持原有聽力的手術。手術目的是清除乳突內氣房、鼓竇及鼓竇入口的化膿性病變，建立乳突、鼓竇及中耳的良好引流，促使中耳及乳突炎癥消退，防止并發癥的發生。適用于急性融合性乳突炎、隱蔽性乳突炎、已出現并發癥或有并發癥可疑者。（實習編輯：張麗）