中耳炎鼓膜穿孔流膿后癥狀體征反而加重者多為突感染所致。乳突x線攝片或ct掃描，可見乳突區混濁或有骨質破壞乳突氣化程度不同發炎后表現亦有不同。
（一）氣化乳突：小房骨片很薄易于壞死融合形成大空腔，稱為融合性乳突炎。如為毒性較強之溶血性鏈球菌和溶血性流行性感冒桿菌感染常致粘膜血管栓塞，出血壞死，小房充滿血性分泌物而骨壁未遭破壞，稱為出血性乳突炎。
（二）間質型（板障型）乳突：骨小房少皮層較厚且有骨髓結構，感染后形成骨髓炎，炎癥經久不消因引流不暢易并發顱內感染。
（三）硬化型（堅質型）乳突：小房很小呈象牙樣結構，感染后既不易引流亦不易形成骨質破壞，常引起粘膜組織增生鼓膜松弛部充血、壞死，形成膽膽瘤。
中耳炎后流膿增多耳后溝紅腫壓痛，耳廓聳向前方，壓外耳道口后方麥三角區劇痛鼓膜松弛部充血水腫。耳鳴耳聾不見好轉。（實習編輯：張麗）
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