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三尖瓣狹窄的病理生理

來源：健康一線        2016年08月03日 手機看

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三尖瓣狹窄的臨床表現 黃叢春  中國人民解放軍空軍總醫院

病理改變與二尖瓣狹窄相似，但損害較輕。三尖瓣狹窄單獨存在者極少見，常伴關閉不全、二尖瓣和主動脈瓣損害。尸檢風心病15％有三尖瓣狹窄，但臨床診斷者僅5％。女性多見，其他罕見病因有先天性三尖瓣閉鎖和類癌綜合征等。

血流動力學異常包括：①舒張期跨三尖瓣壓差，運動和吸氣時升高，呼氣時降低。平均舒張期壓差＞1.9mmhg提示三尖瓣狹窄；＞5mmhg時，平均右心房壓升高至足以導致體循環靜脈壓顯著升高，出現頸靜脈怒張、肝大、腹水和水腫。②右心室心排血量減少，不隨運動而增加，右心室容量正常或減少。（實習編輯：小鹿）

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