三尖瓣狹窄容易與哪些疾病混淆？
本病與其它重要疾病的鑒別如下：
（1）右心房粘液瘤，當腫瘤阻塞瓣孔時，亦可引起三尖瓣狹窄的臨床表現，但病史短，病程進展迅速，超聲心動圖有獨特的云霧狀圖像，可資鑒別。
（2）三尖瓣狹窄的主要癥狀是由胃腸道和肝脾郁血引起的，如肝區(qū)不適、食欲不振、消化不良和腹脹等。有時伴有乏力和四肢浮腫。單純性三尖瓣狹窄，心肺病象多不明顯，伴有二尖瓣狹窄的病人，也因右心室血流量減少，心肺癥狀較單純性二尖瓣狹窄者為輕。
（3）體格檢查可見面頰輕度發(fā)紺和黃疸(慢性肝郁血引起)。頸靜脈怒張，甚至有搏動。肝腫大，質較硬，有觸痛，有時可捫到收縮期前搏動。有腹水者，腹部膨脹，有移動性濁音。心臟檢查時，心濁音界向右側擴大。三尖瓣區(qū)第1音亢進，第2音后可有開放拍擊音。胸骨左緣第4肋間可聞收縮期前或舒張期滾筒樣雜音，有時可觸及震顫。深吸氣時，由于胸腔負壓增加，右心房血流量增多，雜音明顯加強，可與二尖瓣狹窄相鑒別。
三尖瓣狹窄可以并發(fā)哪些疾病？
三尖瓣狹窄幾乎全部是風濕熱的后果，且均并發(fā)有二尖瓣狹窄和,或*主動脈瓣病變。與二尖瓣狹窄一樣，風濕性三尖瓣狹窄患者常伴有不同程度的三尖瓣關閉不全。三尖瓣狹窄患者的右心房有明顯擴大，右房壁增厚，并有嚴重全身性淤血，肝、脾均腫大。三尖瓣狹窄幾乎總是與二尖瓣或主動脈瓣病變同時存在，此種情況表明患者的風濕性炎癥比僅有二尖瓣病變和(或)主動脈瓣病變者更為嚴重和廣泛。因此，預后一般惡劣，如不進行手術治療，患者最后可死于進行性的右心衰竭、肺梗死或肺栓塞等。單純性三尖瓣狹窄極為少見，患者盡管有明顯的靜脈系統(tǒng)淤血，但無癥狀期可持續(xù)很多年。（實習編輯：小鹿）
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