本病與其它重要疾病的鑒別如下：
（1）右心房粘液瘤，當腫瘤阻塞瓣孔時，亦可引起三尖瓣狹窄的臨床表現，但病史短，病程進展迅速，超聲心動圖有獨特的云霧狀圖像，可資鑒別。
（2）三尖瓣狹窄的主要癥狀是由胃腸道和肝脾郁血引起的，如肝區不適，食欲不振，消化不良和腹脹等，有時伴有乏力和四肢浮腫，單純性三尖瓣狹窄，心肺病象多不明顯，伴有二尖瓣狹窄的病人，也因右心室血流量減少，心肺癥狀較單純性二尖瓣狹窄者為輕。
（3）體格檢查可見面頰輕度發紺和黃疸（慢性肝郁血引起），頸靜脈怒張，甚至有搏動，肝腫大，質較硬，有觸痛，有時可捫到收縮期前搏動，有腹水者，腹部膨脹，有移動性濁音，心臟檢查時，心濁音界向右側擴大，三尖瓣區第1音亢進，第2音后可有開放拍擊音，胸骨左緣第4肋間可聞收縮期前或舒張期滾筒樣雜音，有時可觸及震顫，深吸氣時，由于胸腔負壓增加，右心房血流量增多，雜音明顯加強，可與二尖瓣狹窄相鑒別。（實習編輯：小鹿）
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