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三尖瓣狹窄輔助檢查

來(lái)源:健康一線        2016年08月04日 手機(jī)看

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三尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn) 黃叢春  中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

x線檢查:后前位照片示右心緣下部向右擴(kuò)大,上腔靜脈陰影增寬。在單純性三尖瓣狹窄,肺野清晰,且無(wú)肺動(dòng)脈擴(kuò)大或肺郁血。

心電圖特點(diǎn)是p波增高,但無(wú)右心室肥厚現(xiàn)象。

超聲心動(dòng)圖檢查:三尖瓣的回聲波與二尖瓣狹窄相似,三尖瓣狹窄病人,雙峰曲線消失,ef段降速減慢,呈現(xiàn)墻垛樣改變。舒張期隔瓣活動(dòng)反常,右心房擴(kuò)大;在右心室舒張末壓上升時(shí),ac期間延長(zhǎng)。切面超聲心動(dòng)圖顯示三尖瓣瓣膜增厚,舒張期開放活動(dòng)受限制。

右心導(dǎo)管檢查顯示右心房壓力明顯增高。右心房和右心室有顯著的收縮期前或舒張期壓力階差,一般為0.5~1.1kpa(4~8mmhg)。

心血管造影檢查:導(dǎo)管頂端置于右心房。右前斜位電影攝片可顯示三尖瓣瓣葉增厚,活動(dòng)減弱,造影劑于舒張期經(jīng)狹窄瓣孔流入右心室,且右心房造影劑排空時(shí)間延長(zhǎng)。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)

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