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三尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn) 黃叢春中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠狀動脈是供應心臟自身血液的小動脈，當其發(fā)生粥樣硬化后，血管壁上可出現(xiàn)脂質沉著，產(chǎn)生粥樣斑塊，使動脈管腔狹窄，造成心肌供血不足，甚至可引起心肌缺血性壞死。　　

冠心病的主要臨床表現(xiàn)是心肌缺血缺氧而導致的心絞痛、心律失常，嚴重者可發(fā)生心肌梗塞，使心肌大面積壞死，危及生命。　　

冠心病是老年人最常見的疾病之一，是影響人民健康和長壽的主要疾病。據(jù)調查，我國人民疾病死亡的原因，癌癥不是最主要的，占首位的是冠心病等心血管疾病。而且隨著人民生活水平的提高，冠心病的發(fā)病率和死亡率還有逐年上升趨勢，這是值得注意的嚴重問題。　　

目前多認為冠心病與體內脂質代謝紊亂有關。在冠心病發(fā)病的危險因素中，最主要的是高血壓、高膽固醇血癥、吸煙；其次是肥胖、糖尿病及精神神經(jīng)因素；還有一些不能改變的因素，如家族遺傳史、年齡、性別（男性）等。從上述因素看，冠心病的發(fā)病同飲食營養(yǎng)因素有直接或間接關系，因此注重合理營養(yǎng)是防治冠心病的重要措施之一。

注意事項：　　

１．控制熱量，保持理想體重。　　

２．控制脂肪攝入的質與量。持別是要控制動物脂肪，如少吃動物內臟器官。　　

３．控制食糖攝入。碳水化合物是機體熱能的主要來源，碳水化合物攝入過多，可造成熱量過剩，在體內同樣可轉化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。經(jīng)研究證明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。美國、加拿大等國，人們的食糖量可占一日熱能的１５～２０％，其冠心病發(fā)病率遠高于其它國家和地區(qū)。因此，要嚴格控制碳水化合物攝入總量，尤其是控制食糖攝入量，一般以不超過總熱量的１０％為宜。　　

４．適當增加膳食纖維素攝入。膳食纖維能吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體吸收，并能促進膽酸從糞便中排出，減少膽固醇的體內生成，故能降低血膽固醇。故在防治冠心病的膳食中，應有充足的膳食纖維。　　

５．提供豐富的維生素ｃ。維生素ｃ能促進膽固醇生成膽酸，從而有降低血膽固醇作用；還能改善冠狀循環(huán)，保護血管壁。尼克酸能擴張末梢血管，防止血栓形成；還能降低血中甘油三酯的水平。澳洲葡萄籽精華素，因其含維生素ｃ量比鮮橙大５０倍而倍受營養(yǎng)專家的推薦。

６．維生素ｅ具有抗氧化作用，能阻止不飽和脂肪酸過氧化，保護心肌并改善心肌缺氧，預防血栓發(fā)生。

７．銀杏ｅｇｂ、卵磷脂、三文魚油也是澳洲營養(yǎng)專家經(jīng)常推薦的健康食品。　　

８．少量多餐，切忌暴飲暴食，晚餐也不宜吃得過飽，否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。　　

９．禁飲烈性酒。酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故應禁酒。

冠心病食療方

(1)桃仁粥：桃仁10克，粳米適量。將桃仁煮熟去皮尖，取汁和粳米同煮粥，食用，日1次。亦可用桃仁搗爛如泥，加水研汁去渣，加粳米煮粥。本方有活血化瘀之效，主治心血瘀阻證。

(2)山楂粥：山楂30克(鮮者60克)，粳米100克，砂糖適量。將山楂入砂鍋煎取濃汁，去渣，而后加粳米、砂糖，煮粥，作上下午點心服用，不宜空腹食用。本方有活血化瘀之效，用于心血瘀阻者。

(3)芥菜粥：芥菜頭數(shù)個，同米煮粥，溫熱食用。本方有溫中利氣、宣痹祛痰之功，用于痰濁壅塞者。

(4)澤瀉膏：澤瀉500克，加水煎熬，去渣，加煉蜜250克收膏，每服2匙，日服2 次。本方具有祛濕降濁之效，用于痰濁壅塞者。

(5)仙人粥：制首烏30～60克，粳米100克，紅棗3～5枚，紅糖適量。將制首烏煎取濃汁，去渣，同粳米、紅棗同煮成粥，再入紅糖少許，而后煮一二沸即成。早晚溫熱分服。本方具有益氣養(yǎng)陰、滋補心腎之效，用于氣陰兩虛，心腎陰虛者。

(6)山萸肉粥：山茱萸15～20克，粳米100克，白糖適量。將山萸肉洗凈去核，與粳米同煮成粥，待粥將熟時，加入白糖稍煮即可。本方具有滋補心腎之效，用于心腎陰虛者。

(7)韭菜粥：白米50～100克，韭菜子20克(研末)先將白米煮粥，入韭末稍煮，即可食用，晨起早餐服之，本方有溫補脾腎之效，用于陽氣虛衰者。

(8)山藥粥：羊肉250～500克，山藥50克，粳米100～150克。羊肉去脂膜，切細，煮成湯，入山藥、粳米煮粥。本方有溫補脾腎之功，用于脾腎陽虛者。

(9)人參銀耳湯：人參5克，銀耳10～15克。先將銀耳溫水浸泡12小時，洗凈。人參切小片后，用微火煮熬2小時，再入銀耳熬1小時即可。本方有益氣養(yǎng)陰之效，用于氣陰兩虛證者。

(10)靈芝田七飲：靈芝20克，田七末3克，先煎靈芝1小時，取汁送田七末，每日1次，30天為1療程，連用2～3個療程。具有益氣通絡之功效。

(11)加味生脈飲：太子參30克，麥冬12克，五味子15克，丹參15克。水煎，每日1劑，分2次服用，連服7～10天。本方有益氣養(yǎng)陰，活血通絡之功效，注意監(jiān)測血壓。

(12)三仁湯：瓜蔞仁10克，薏苡仁20克，冬瓜仁30克。共煎湯，分早晚二次服用。本方具有豁痰化濁，通陽開結之功效。

(13)丹參飲：丹參20～30克，煎湯代茶，分次飲用，可常服。具有活血化瘀，通絡止痛的作用。

(14)雪紅湯：荸薺300克，山楂糕60克，白糖適量，甜青梅脯丁、桂花糖各少許。荸薺洗凈，去皮、切丁，用小砂鍋加水1大碗煮荸薺，煮沸后加白糖少許，再以文火煮10～15分鐘。山楂糕切丁，放入荸薺湯內，立即離火，加入青梅脯丁及桂花糖少許，拌勻吃。每次1小碗，日服2次。具有開胃消食，清肝化滯之功效。對高血壓、動脈硬化及冠心病有輔助治療作用。（實習編輯:小鹿）