(一)x線(xiàn)檢查心影明顯增大,后前位右心緣見(jiàn)右心房明顯擴(kuò)大,上腔靜脈突出,但無(wú)肺動(dòng)脈擴(kuò)張。右房緣距中線(xiàn)的最大距離大于5cm。
(二)心電圖檢查右心房肥大,ⅱ及ⅴ1導(dǎo)聯(lián)p波高尖;由于多數(shù)三尖瓣狹窄患者同時(shí)合并有二尖瓣狹窄,故心電圖亦常示雙心房肥大。無(wú)右心室肥大的表現(xiàn)。
(三)超聲心動(dòng)圖檢查三尖瓣的變化與二尖瓣狹窄時(shí)觀(guān)察到的相似,m型超聲心動(dòng)圖常顯示瓣葉增厚,前葉的ef斜率減慢,舒張期與隔瓣呈矛盾運(yùn)動(dòng)、三尖瓣鈣化和增厚;二維超聲心動(dòng)圖對(duì)診斷三尖瓣狹窄較有幫助,其特征為舒張瓣葉呈園拱狀,增厚、瓣葉活動(dòng)受限。多普勒超聲可見(jiàn)三尖瓣口右心室側(cè)高速“火焰形”射流。
(四)心導(dǎo)管檢查示右房壓增高和三尖瓣跨瓣壓差。
診斷根據(jù)典型雜音、右心房擴(kuò)大及體循環(huán)淤血的癥狀和體征,一般即可做出診斷,對(duì)診斷有困難者可行右心導(dǎo)管檢查,若三尖瓣平均跨瓣舒張壓差在0.27kpa(2mmhg)以上,即可診斷為三尖瓣狹窄。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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