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腎病綜合癥常見的并發(fā)癥

來源:健康一線        2016年10月17日 手機(jī)看

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腎病綜合癥能治好嗎 張益民  中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

腎病綜合征是一種由一組由多種原因?qū)е履I小球?yàn)V過膜損傷,纖維化,而出現(xiàn)的比較頑固的臨床征候群,最基本的特點(diǎn)是大量持久的蛋白尿,低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥,臨床稱為“三高一低”癥狀。那么腎病綜合癥常見哪些合并癥呢?

簡要說明一下:

1.感染:伴隨大量蛋白尿的丟失,很多免疫球蛋白自尿中丟失,血漿蛋白降低,影響抗體的形成。致病人免疫功能降低,腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用,也可使病人全身抵抗力下降,如皮膚感染,原發(fā)性腹膜,呼吸道感染,泌尿系感染,甚至誘發(fā)敗血癥,要及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染并應(yīng)用強(qiáng)有力而無腎毒性的抗菌藥物,控制感染。

 

2.冠心病:腎病綜合征患者常有高脂血癥及血液高凝狀態(tài),因此容易發(fā)生冠心病。有人報(bào)告腎病綜合征病人的心肌梗塞發(fā)生率比正常人高八倍。冠心病已成為腎病綜合征死亡原因的第三因素。

3.血栓形成:腎病綜合征患者容易發(fā)生血栓,尤其是膜性腎病發(fā)生率可達(dá)百分之二十五到百分之四十。形成血栓的原因有腫、病人活動少、靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白原含量過高及ⅴ、ⅶ、ⅷ、ⅹ因子增加,溶纖因子的丟失及高脂血癥等均為不利因素,此外使用腎上腺皮質(zhì)激素而血液易發(fā)生高凝狀態(tài)等。

4.急性腎功能衰竭:腎病綜合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥,體內(nèi)常處在低血容量及高凝狀態(tài),嘔吐、腹瀉、使用抗高血壓藥及利尿劑大量利尿時(shí),都可使腎臟血灌注量驟然減少,進(jìn)而使腎小球?yàn)V過率降低,導(dǎo)致急性腎功能衰竭。腎病綜合征時(shí)腎間質(zhì)水腫,蛋白濃縮形成管型堵塞腎小管等因素,也可誘發(fā)急性腎功能衰竭。

5.電解質(zhì)及代謝紊亂:反復(fù)使用利尿劑或長期不合理地禁鹽,都可使腎病綜合征患者繼發(fā)低鈉血癥和血容量降低;使用腎上腺皮質(zhì)激素及大量利尿劑導(dǎo)致大量排尿, 血鉀不能得到及時(shí)補(bǔ)充時(shí),容易出現(xiàn)低鉀血癥。 脂肪代謝紊亂可促進(jìn)心血管病變?nèi)绻谛牟 #▽?shí)習(xí)編輯:張嵐) 

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