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哪些人不適宜做雙眼皮成形術黃發明南方醫科大學南方醫院

上瞼下垂的診斷與治療，怎樣診斷上瞼下垂？如何治療上瞼下垂？上瞼下垂是有什么原因引起的，我們一起來看看下面的詳細介紹：

概述

正常上眼瞼的位置在上方角膜緣下1-2mm，下瞼緣與下方角膜緣平行，上下瞼緣之間的距離稱為瞼裂（palpebral fissure），西方人約9mm，東方人約7-8mm。當各種原因造成上瞼緣位置低于上方角膜緣下2mm，以致上瞼遮蓋部分或者全部瞳孔引起視物障礙，稱為上瞼下垂（ptosis）。

病因

提上瞼的肌肉主要是提上瞼肌，其他協同肌還有額肌和müller肌。提上瞼肌受動眼神經支配，müller肌受交感神經支配。由于各種原因造成的提上瞼肌和müller肌的功能減退或者喪失，都可導致不同程度的上瞼下垂。上瞼下垂患者往往會過分收縮額肌或者仰視來擺脫視物障礙，上瞼下垂不僅影響外觀和容貌，還影響視野和視力發育等視覺功能。

分類

上瞼下垂有多種分類方法。根據瞼緣高度或者瞳孔被遮擋的程度分為輕、中、重度。去除額肌作用，上瞼緣位于瞳孔上緣為輕度；位于瞳孔上緣和遮蓋瞳孔1/2為中度；遮擋瞳孔超過1/2者為重度。病因分類更有助于對疾病的全面認識、診斷和治療。以下室綜合的分類方法。

一、先天性上瞼下垂上瞼下垂中最常見的類型，多因提上瞼肌發育不全，或者支配它的神經（周圍性和中樞性）發育障礙所致。臨床上根據上瞼下垂是否伴有眼部或者其他部位的異常，分為以下四種類型。

1.單純性上瞼下垂最為常見，它是因為提上瞼肌發育異常導致其功能減弱或喪失，不伴有眼外肌的功能障礙或者其他部位的異常。

2.上瞼下垂伴眼外肌麻痹文獻報道占先天性上瞼下垂的12%, 臨床上除上瞼下垂外還伴有上直肌或者下斜肌麻痹，導致眼球上轉受限。多因中樞性神經發育障礙造成。

3.上瞼下垂綜合征表現為上瞼下垂、小瞼裂、倒向型內眥贅皮和內眥間距增寬，稱之為小瞼裂綜合征，又稱komoto綜合征，有時還可伴發小眼球、瞼缺損、多指（趾）或并指（趾）畸形。

4.協同性上瞼下垂下頜-瞬目綜合征（macus-gunn綜合征），表現為靜止時一側上瞼下垂，當咀嚼、張口、下頜向對側移動時，下垂的上瞼突然抬起，達到正常，甚至超過對側正常眼瞼高度。這是一種特殊類型的先天性上瞼下垂，其原因可能是三叉神經核的翼外神經部分與提上瞼肌的神經核區之間存在異常的聯系，或者是三叉神經與動眼神經之間發生運動支的異常聯系。該病有自愈傾向，部分患者發育成熟后上瞼下垂恢復正常。（實習編輯：曉東）