“上瞼下垂”就目前我國疾病情況來看,是顯然意見的!首先要跟大家普及的是上瞼下垂按其原因可分為先天性和后天性兩類。
一類是先天性上瞼下垂為提上瞼肌殘缺或動眼神經核發育不全所致。出生后即有,多為雙側性,常有遺傳因素。如果是提上瞼肌殘缺所引起的上瞼下垂,則通常表現為單純性上瞼下垂,如果是因神經核發育不全所致的,則常常合并有其它眼部異常,如內眥贅皮、小瞼裂、斜視等。
一類是后天性上瞼下垂按其病因又可分為以下幾種:
動眼神經麻痹性上瞼下垂:由動眼神經或神經核受損所致,通常為單側性,常伴有眼球運動障礙,有時有復視。
交感神經麻痹性上瞼下垂:為交感神經麻痹的部分癥狀,多見于頸部手術、外傷與甲狀腺患者。表現為上瞼輕度下垂、下瞼位置略高形成小瞼裂、眼球后陷、瞳孔縮小,構成Horner氏綜合癥。
肌源性上瞼下垂:常見于重癥肌無力及進行性眼外肌麻痹,重癥肌無力引起的上瞼下垂,其程度隨著疲勞而加重,晨起時輕,晚間疲勞時加重,注射新斯的明后,癥狀明顯改善。
機械性上瞼下垂:由于眼瞼本身的病變,如腫瘤、淀粉樣變、嚴重沙眼、炎癥水腫、外傷、組織增殖(象皮?。┑人?。除直接破壞提上瞼肌外,還由于病變使眼瞼肥大,導致機械性下垂。另外有一種原因不明的上瞼下垂,即老年肌病性上瞼下垂,為原發性肌肉萎縮所致,且為雙側性,年老女性多見。(實習編輯:曉東)
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