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哪些人不適宜做雙眼皮成形術(shù) 黃發(fā)明南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

說起上瞼下垂這種疾病的治療，目前效果最好的就是手術(shù)治療，但是手術(shù)雖然可以治療上瞼下垂，但是卻不能避免一些并發(fā)癥以及各種問題的出現(xiàn)，那么上瞼下垂術(shù)后可能會出現(xiàn)哪些問題呢，想必這是大家都比較關(guān)心的一個問題，今天我就給大家介紹一下上瞼下垂術(shù)后可能出現(xiàn)的一些問題：

1、手術(shù)后出血，感染，傷口愈合不良的可能性（注：可能性不大）。

2、重瞼形成不佳，甚至重瞼消失的可能性，雙眼重瞼不對稱的可能性，還有雙眼大小不一致的可能性。此手術(shù)手術(shù)切口采取重瞼的切口，重瞼不能設(shè)計寬，采用較窄的重瞼切口設(shè)計，但是上瞼下垂的病人，術(shù)后，多數(shù)患者重瞼慢慢會消失（注：因為我們正常人形成重瞼的原因，是基于提上瞼肌良好的肌力，正常人重瞼手術(shù)后，也有會出現(xiàn)重瞼不能形成的可能性。上瞼下垂患者術(shù)后重瞼消失出現(xiàn)的機(jī)率稍大，時間越長，可能重瞼越不明顯，另外術(shù)后有的患者的上瞼的位置會有變化，可能是有的患者說自己是大小眼，可能也是基于此的緣故，另外，有的患者肌力很差，無法手術(shù)將上瞼抬的太高）。

3、術(shù)后眼瞼看起來比較“愣”，“不自然”。上瞼下垂最合理最好最符合生理要求的手術(shù)方式是采用提上瞼肌縮短手術(shù)，此手術(shù)方式在病人術(shù)后1到3個月的時間里，部分患者的閉眼功能和眨眼的功能可以得到不同程度的恢復(fù)（這種功能的恢復(fù)是和提上瞼肌功能的好壞有關(guān)，提上瞼肌肌力強(qiáng)就恢復(fù)好，肌力差就恢復(fù)差），這是額肌懸吊手術(shù)治療上瞼下垂略顯欠缺的。提上瞼肌手術(shù)，術(shù)后要比額肌懸吊手術(shù)看起來較為自然一些。（注：6-8歲以前的兒童，由于提上瞼肌沒有得到良好的發(fā)育，因此都是做額肌懸吊術(shù)，一般10到12歲以后的兒童，才可以考慮行提上瞼肌手術(shù)；12歲以上的孩子一般都可以做提上瞼肌手術(shù)。）

4、眼瞼閉合不全，暴露性角膜炎的可能性（注：出現(xiàn)的機(jī)率也不是很大，但是確實是術(shù)后一周內(nèi)重點(diǎn)防護(hù)和觀察的主要并發(fā)癥）。不管哪種手術(shù)方式，術(shù)后都會眼瞼閉合不全，即眼瞼不能閉合，角膜（黑眼球）暴露，因此要經(jīng)常點(diǎn)消炎的眼藥水，晚上睡覺前要涂上眼藥膏，保護(hù)角膜，一般術(shù)后1到3個月，眼瞼不能很好閉合的狀態(tài)能夠得到改善。

5、瞬目運(yùn)動（眨眼）減少。（注：這是一個共性的問題，也是醫(yī)學(xué)界不好解決的問題），一般表現(xiàn)為健眼眨眼，而患眼不眨眼，但是盡管這樣，我們術(shù)后患眼該眨眼該閉眼還是要進(jìn)行的，不要擔(dān)心閉眼和眨眼縫線松脫會導(dǎo)致下垂復(fù)發(fā)，一切順其自然。

6、上瞼遲落，患者術(shù)后眼睛向下看時，上瞼不能跟著向下落，患眼露出的白眼球很多。（注：共性的問題）。

7、少部分患者上瞼下垂會復(fù)發(fā)，患者手術(shù)后在不同的時間，部分患者會有不同程度的上瞼下垂復(fù)發(fā)，有些患者需要再次手術(shù)，目前總有患者問我，有沒有一種完美的手術(shù)方式，可以一勞永逸，永不復(fù)發(fā)，我的回答是沒有，但是也有有的患者觀察20年左右，沒有明顯復(fù)發(fā)的案例，這也是我見到的時間最長的案例。

8、眼瞼腫脹需要修復(fù)3到6個月的時間。（注：眼瞼整形手術(shù)術(shù)后腫脹修復(fù)期一般為3個月到半年

9、單純重瞼手術(shù)只會加重上瞼下垂。有的患者問，上瞼下垂的病人是不是做個雙眼皮手術(shù)就可以得到治療，這是錯誤的，不涉及提上瞼肌的單純重瞼手術(shù)，只會加重上瞼下垂。其他，也有可能出現(xiàn)的情況，如球結(jié)膜脫垂，復(fù)視，貝爾征消失等。

上述文章就是我今天給大家介紹的關(guān)于上瞼下垂術(shù)后可能出現(xiàn)的一些問題以及后遺癥，所以在這里要建議朋友們在術(shù)前一定要跟主治醫(yī)生溝通好，了解好術(shù)后的一些問題，希望我的回復(fù)能幫助到大家。（實習(xí)編輯：曉東）