對(duì)于疝氣這種古老的疾病，經(jīng)過(guò)200年的探索、試驗(yàn)，甚至是爭(zhēng)論，世界各國(guó)的醫(yī)生總算達(dá)成了一個(gè)共識(shí)：只有手術(shù)才能治愈疝氣。而在手術(shù)方式的選擇上，則仍是見(jiàn)仁見(jiàn)智。特別是麻醉方式的選擇，從全身麻醉、硬膜外麻醉、腰麻，直至局麻，都有一批支持者。但各種選擇的依據(jù)卻大致相同，不外乎是病人的身體條件、手術(shù)時(shí)間、方式的限制兩方面。局麻方式經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外眾多醫(yī)療組的改進(jìn)，目前已經(jīng)非常完善。所缺的只是臨床醫(yī)生的接受程度和工作中的推廣。
局麻，顧名思義就是局部麻醉，麻藥只打在手術(shù)切口周圍，隨著手術(shù)的進(jìn)行一層層麻醉。因?yàn)槁樗幹淮蛟诰植浚S之而來(lái)的優(yōu)勢(shì)就是麻藥用量雖然少，但手術(shù)區(qū)域麻藥的濃度高。手術(shù)中的止痛效果好，術(shù)后止痛時(shí)間長(zhǎng)，可以超過(guò)24小時(shí)。手術(shù)切口的疼痛一般來(lái)說(shuō)24小時(shí)以后就會(huì)緩解，這就意味著局麻手術(shù)以后切口基本上不會(huì)疼痛。
局麻的第二個(gè)優(yōu)勢(shì)是不會(huì)引起惡心、嘔吐以及咽反射的抑制，也就沒(méi)有誤吸引起化學(xué)性肺炎的危險(xiǎn)。因此，局麻手術(shù)前后不需要禁食和臥床。而其他麻醉都要求術(shù)前6小時(shí)不能吃飯，術(shù)前4小時(shí)不能喝水，術(shù)后還要6小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間不能枕頭。
局麻的第三個(gè)優(yōu)勢(shì)就是不影響小便。硬膜外麻醉和腰麻兩種麻醉方式會(huì)抑制排尿反射，病人在手術(shù)后多少都會(huì)有小便無(wú)力。對(duì)年齡大的病人來(lái)講，因?yàn)橛星傲邢俚脑錾⒎蚀蟮龋苋菀壮霈F(xiàn)小便不能自解的情況，最后不得不導(dǎo)尿。而對(duì)全麻來(lái)說(shuō)，導(dǎo)尿是常規(guī)監(jiān)測(cè)，更是必須要做的。
局麻的第四個(gè)優(yōu)勢(shì)就是對(duì)身體的影響小，并且不用拆線。國(guó)外一般都在門診手術(shù)，術(shù)后當(dāng)天即可回家。國(guó)內(nèi)因?yàn)橛嗅t(yī)保的因素要住院，但住院時(shí)間也明顯縮短，一般為4-5天。因?yàn)閷?duì)身體的影響小，所以非常安全，只要生活能自理的病人都可以接受手術(shù)，而且術(shù)后也很少需要陪護(hù)。以往因?yàn)樯眢w差而不得不忍受疝氣痛苦的病人現(xiàn)在再也不必受它的折磨了。
科學(xué)的進(jìn)步是為了提高人的生活質(zhì)量，而不是為了一部分人炫耀自己的本事。以盡量小的代價(jià)消除病痛，才是醫(yī)學(xué)的最終目的。局麻疝氣手術(shù)就是一種相當(dāng)完美的手術(shù)方式。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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