腎錯(cuò)構(gòu)瘤又稱為腎血管平滑肌脂肪瘤,是由異常增生的血管、平滑肌及脂肪組織按照不同比例構(gòu)成的,是一種良性腫瘤。過去認(rèn)為腎錯(cuò)構(gòu)瘤是很少見的一種疾病,近年來,隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展和人們對(duì)健康體檢的重視,其檢出率逐漸升高。
1.隨訪
腫瘤<4cm可以不治療,但要密切隨訪。
2.栓塞
動(dòng)脈栓塞應(yīng)首先考慮出血的病例,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)栓塞后腫瘤的體積并無縮小,但出血可被制止。多選用超選擇性腎動(dòng)脈分支栓塞,以保護(hù)部分腎功能。
3.保留腎單位手術(shù)
腫瘤<5cm可行剜除術(shù),尤其是在腎臟邊緣的腫瘤。
4.腎切除術(shù)
巨大的腎錯(cuò)構(gòu)瘤可行腎切除;若為雙側(cè)病變要更多地考慮到腎功能的保存;少數(shù)病例可有局部及淋巴結(jié)侵犯,甚至瘤栓侵入大靜脈,呈惡性行為表現(xiàn),應(yīng)行根治性腎切除。
5.腎移植或血液透析
僅適用于雙側(cè)病變導(dǎo)致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側(cè)腎切除的患者。
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