尿瘺的主要癥狀是漏尿及漏尿后的并發(fā)癥。
一、漏尿 尿液不時(shí)地由陰道內(nèi)流出。
尿道陰道瘺或尿道部分缺損，位于尿道內(nèi)口以下者，尿道內(nèi)括約肌未受損傷，排尿功能尚可得到一定的控制，漏尿現(xiàn)象尚不嚴(yán)重。
膀胱陰道瘺、膀胱尿道陰道瘺，瘺孔位于尿道內(nèi)口及/或以上者，如瘺孔較大，尿液全部由陰道內(nèi)漏出，而患者完全不能排尿。若瘺孔較小，而瘺孔周圍有肉芽形成瓣?duì)睿颊咄芸刂埔徊糠帜蛞海?dāng)膀胱過度充盈時(shí)，始有溢尿現(xiàn)象。高位膀胱陰道瘺或膀胱宮頸（或子宮）瘺，平臥時(shí)漏尿，而站立時(shí)可暫無漏尿。
輸尿管陰道瘺漏尿的特點(diǎn)是患者有漏尿，但同時(shí)能自行排尿，系因一側(cè)輸尿管被損傷，尿液流入陰道，另一側(cè)正常輸尿管將尿液輸入膀胱而經(jīng)尿道排出。但如系雙側(cè)性輸尿管損傷的輸尿管陰道瘺，則完全失去膀胱定期排尿的功能，而只表現(xiàn)為陰道漏尿。一側(cè)輸尿管腹腔瘺，在未與陰道相通前，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹脹、腹水等。患者可自行排尿。當(dāng)瘺與陰道相通，則陰道漏尿，發(fā)熱，腹水隨之消失。
膀胱結(jié)核或陰道結(jié)核所形成的尿瘺，則無難產(chǎn)史或手術(shù)損傷史。膀胱結(jié)核多有長期膀胱感染癥狀，尿頻、尿痛、膿血尿等。陰道結(jié)核所致的瘺管可無明顯前驅(qū)癥狀。兩種情況都可能有其他部位的結(jié)核病灶或結(jié)核病史。
膀胱結(jié)石所形成尿瘺常有尿痛、排尿困難及血尿病史。檢查時(shí)甚至可看到露于瘺孔的結(jié)石或觸及膀胱內(nèi)結(jié)石（經(jīng)瘺孔或用金屬導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱觸及）。腫瘤所致者多屬晚期腫瘤，從病史和體征不難辨認(rèn)。
二、感染 外陰部、臀部、大腿內(nèi)側(cè)皮膚，由于長期受尿液的浸漬，發(fā)生不同程度的皮炎、皮疹和濕疹，造成局部刺癢與灼痛。如被搔破，則可引起繼發(fā)感染，形成癤腫。尿瘺患者有時(shí)可有不同程度的泌尿系感染癥狀。如系輸尿管瘺伴有局部輸尿管狹窄以致腎盂擴(kuò)張積水者，更易引起感染。有的先形成腹膜后尿外滲，并發(fā)感染，然后發(fā)生陰道漏尿，偶見于子宮頸癌根治術(shù)后。
三、閉經(jīng) 可能由于精神創(chuàng)傷，約10～15%的尿瘺患者可有繼發(fā)性閉經(jīng)或月經(jīng)稀少。
四、精神痛苦 由于尿液不分晝夜、季節(jié)，不斷地自陰道內(nèi)排出，沾濕衣褲、被褥，晚上不能安睡，白天又不便或不愿外出參加社會(huì)活動(dòng)，影響學(xué)習(xí)和生產(chǎn)勞動(dòng)；加以漏尿者有的并發(fā)陰道瘢痕狹窄或部分閉鎖，喪失性生活及生育力，影響夫婦感情和家庭關(guān)系，凡此種種，均給患者帶來極大的精神痛苦，以致精神抑郁，繼發(fā)性閉經(jīng)。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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