1.漏尿 尿瘺的主要癥狀為漏尿。開始漏尿的時間與尿瘺的病因有密切關(guān)系。滯產(chǎn)所造成的壓迫壞死性尿瘺，一般在分娩后1 周左右開始漏尿，亦有數(shù)周后發(fā)生者。由于接產(chǎn)技術(shù)不良或產(chǎn)科器械直接損傷所形成的尿瘺，分娩后立即漏尿。婦科手術(shù)損傷，如未及時發(fā)現(xiàn)而僅給予簡單縫扎，往往術(shù)后10 天左右，縫線開始脫落時出現(xiàn)漏尿癥狀。因放射治療損傷所致的尿瘺，出現(xiàn)更晚，甚至10余年后才發(fā)生。由于放射線的影響，而引起動脈炎是緩慢的，進(jìn)行性纖維化過程，常伴有便血與肛門狹窄。其他因疾病、外傷等引起者，均可追詢到較典型的病史。
漏尿的情況，則隨瘺孔的大小與部位有所不同。瘺孔位于膀胱三角區(qū)或頸部，尿液日夜外溢，完全失去控制；瘺孔位于膀胱三角區(qū)以上的高位膀胱陰道瘺或膀胱子宮頸瘺等，站立時可暫無漏尿，平臥則漏尿不止；膀胱內(nèi)瘺孔極小，周圍有肉芽組織增生，或瘺孔經(jīng)修補(bǔ)后仍殘留有曲折迂回小瘺道者，往往僅在膀胱充盈時方出現(xiàn)不自主漏尿；位于膀胱側(cè)壁的小瘺孔，取健側(cè)臥位時可暫時無漏尿，平臥或患側(cè)臥位時則漏尿不止；接近膀胱頸部的尿道陰道瘺，當(dāng)平臥而膀胱未充盈時可無漏尿，站立時尿液即外漏；位于尿道下1/3 段的尿道陰道瘺，一般能控制排尿，但排尿時，尿液大部或全部經(jīng)陰道排出；單側(cè)輸尿管陰道瘺，除能自主排尿外，同時有尿液不自主地自陰道陣性流出；未婚或無陰道分娩史的部分尿瘺患者，平臥且緊夾大腿時，由于肛提肌的收縮和雙側(cè)小陰唇的閉合，尿液可暫時儲存在被擴(kuò)張的陰道內(nèi)，但當(dāng)分開大腿或站立時，尿液迅即自陰道內(nèi)溢出。
2.其他表現(xiàn) 有膀胱結(jié)石者多有尿頻、尿急、下腹部疼痛不適。結(jié)核性膀胱陰道瘺患者往往有發(fā)熱、腎區(qū)叩痛。巨大膀胱尿道陰道瘺患者，膀胱黏膜可翻出至陰道內(nèi)甚至陰道口，形似脫垂的子宮，翻出的黏膜常因摩擦而充血，水腫，甚至潰破出血。（實習(xí)編輯：小雨）
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