神經(jīng)梅毒為蒼白密螺旋體（梅毒螺旋體）感染神經(jīng)系統(tǒng)所引起的疾病。分為先天性與后天性梅毒兩類。先天性梅毒系母體內(nèi)的梅毒病原經(jīng)胎盤傳給胎兒所致，后天梅毒患者通過(guò)性行為感染給對(duì)方。
病因神經(jīng)梅毒為蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)感染神經(jīng)系統(tǒng)所引起的疾病。分為先天性與后天性梅毒兩類。先天性梅毒系母體內(nèi)的梅毒病原經(jīng)胎盤傳給胎兒所致，后天梅毒患者通過(guò)性行為感染給對(duì)方。
癥狀梅毒病原感染機(jī)體數(shù)月后即可侵入神經(jīng)系統(tǒng)，但多數(shù)患者常遲至數(shù)年～數(shù)十年后方出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)。常見的神經(jīng)梅毒類型有：
一、麻痹癡呆：梅毒病原進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，無(wú)癥狀期為3～45年，平均15年，出現(xiàn)癥狀的年齡范圍為30～60歲，35～45歲尤為多見。隱襲發(fā)病，常以精神障礙為首發(fā)癥狀，早期為性格改變，焦慮不安、易激動(dòng)或抑制退縮，不修邊幅，記憶力、計(jì)算力、認(rèn)知力減退日趨嚴(yán)重，時(shí)間及空間定向力障礙，欣快和夸大妄想常較突出。隨著精神障礙加重的同時(shí)，可見阿一羅瞳孔。細(xì)小或粗大的震顫累及面部、唇、舌和肢體肌肉時(shí)即導(dǎo)致言語(yǔ)不清、書寫困難、行動(dòng)不便，此外還可并發(fā)缺血性腦卒中和癲癇發(fā)作。如癥狀繼續(xù)進(jìn)展，結(jié)局為癡呆狀態(tài)、痙攣性癱瘓或去皮質(zhì)狀態(tài)。
二、脊髓癆：病變以脊髓后索和后根為主。下肢深感覺減退甚至消失導(dǎo)致踩棉樣感覺，感覺性共濟(jì)失調(diào)、跨閾步態(tài)，腱反射引不出、充溢性尿失禁，多數(shù)患者有阿一羅瞳孔、肢體閃擊性劇烈疼痛，男性患者陽(yáng)萎常見。
三、腦膜血管梅毒：以腦膜損害為主，或以腦血管損害為主。以腦膜損害為主者為梅毒性腦膜炎，起病可急可緩，常見的癥狀有頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、腦膜刺激征陽(yáng)性、顱神經(jīng)麻痹和癲癇發(fā)作等；腦脊液循環(huán)受阻可出現(xiàn)視乳頭水腫及顱內(nèi)壓增高。梅毒性動(dòng)脈炎可致梭狀動(dòng)脈瘤及腦血栓形成。
四、先天性神經(jīng)梅毒：多見于4歲以前出現(xiàn)癥狀的早期先天性梅毒患兒。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理常見的神經(jīng)損害有梅毒瘤及腦血栓形成。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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