血管神經梅毒 血管神經梅毒(vascular neurosyphilis)多發病于初染梅毒后5~30年但也可見于感染后數月之內即發病。青年患者發病距初染間隔時間較中年者為短,并常為青年卒中患者的主要病因之一。一般男性較女性多見。有統計資料血管神經梅毒占梅毒患者的3~15%。
多見于青、中年男性。先有持續性頭痛或人格障礙數周后出現局灶性體征并呈進展性加重局灶性癥候則依受累的不同血管而出現不同的血管閉塞綜合征。
如累及大腦中動脈則出現病變對側偏癱及偏身感覺減退,同側偏盲;主側病變可出現失語等皮質功能障礙。若病變為大腦前動脈,則病灶對側偏癱及感覺障礙,但下肢比上肢為重,且常伴尿失禁及精神障礙,如欣快、淡漠及精神錯亂。
脊髓血管受累,病初常先有根性疼痛或麻木,提示脊髓病變的上界。以頸或胸段脊髓容易受累出現急性橫貫性脊髓病的表現多在數小時至數天內癥狀發展至高峰患者軀干常有感覺缺失平面出現截癱或四肢癱,病理反射陽性,并有大小便潴留或失禁。(實習編輯:權小龍)
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