腦膜神經(jīng)梅毒主要為梅毒螺旋體引起軟腦膜炎癥,多見于初染后1~2年內(nèi)少數(shù)見于感染5年之后。如未經(jīng)治療或治療不充分未來可能轉(zhuǎn)成主質(zhì)性梅毒如麻痹性癡呆或脊髓癆。
易見于青、中年男性。急性或亞急性起病,可有頭痛惡心、嘔吐、頸后疼痛,頸部發(fā)硬發(fā)熱但也可不發(fā)熱。kernig征可能陽性。顱壓升高嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼底水腫,腦頂部腦膜炎可誘發(fā)癲癇發(fā)作或精神障礙顱底部腦膜炎常致動眼滑車三叉展及面神經(jīng)癱瘓,其中以上瞼下垂尤為常見。
少數(shù)患者出現(xiàn)局灶性神經(jīng)體征如輕偏癱或單癱,提示腦膜炎癥的鄰近腦組織內(nèi)有梅毒性動脈炎。部分腦膜神經(jīng)梅毒患者的皮膚黏膜常有損害如斑狀丘疹、鱗屑疹,水皰及大皰等。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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