神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 (neuroendocrine neoplasm, NENs) 是一組起源于肽能神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的腫瘤,它可發(fā)生于胃腸胰等多個部位,但直腸的發(fā)生率最高。發(fā)生在直腸的即直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(rectal neuroendocrine Tumor, RNET)。
按照2010年WHO對胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的命名和分類標(biāo)準(zhǔn), 將其分成三大類:分化良好的直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤(RNET),低分化的直腸神經(jīng)內(nèi)分泌癌(RNEC),直腸混合性腺-神經(jīng)內(nèi)分泌癌(RMANEC)。WHO 以核分裂像數(shù)和Ki-67陽性指數(shù)為參數(shù)將神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分三級:①Ⅰ級(G1),低級別; ②Ⅱ級(G2), 中級別; ③Ⅲ級(G3),高級別。級別越高惡性程度越高。
RENT患者的臨床表現(xiàn)無特異性,與直腸癌等疾病癥狀相似。主要有便頻、便秘、血便、肛周不適或疼痛。因此,依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷RNET 較困難,確診須依據(jù)病理診斷。目前的檢查手段有結(jié)腸鏡、超聲內(nèi)鏡、CT、MRI及PETCT檢查。CT、MRI 等檢查對評估腫瘤與周邊組織的關(guān)系、擬定手術(shù)方案及預(yù)后等具有重要價值。
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