根據專家對100例神經衰弱病人的癥狀的調查發現,神經衰弱的癥狀雖多種多樣,但主要表現為下列5組癥狀群。
(1)頭部緊張性不適:如頭暈、頭脹及頭痛等。
(2)睡眠障礙:大多數是失眠,少數表現為嗜睡多夢,睡后仍困乏。
(3)腦力勞動率下降:主要為腦力勞動不能持久,注意力不能集中,記憶力障礙,常常是對一般的事健忘,而對煩惱的事不易忘卻。
(4)體力衰弱疲勞感:表現為全身無力、疲勞感與勞動強度不成比例。
(5)心情煩惱:容易為小事而情緒激動,并伴有心情煩惱引起的其他軀體反應,如心慌、食欲不振等。
對老年人的神經衰弱診斷標準如下:
一是癥狀學標準:至少應具備以下5項中的3項。 (1)衰弱癥狀:如精神疲乏、腦力遲鈍、注意力難以集中、記憶困難、工作或學習不能持久,效率減低。 (2)興奮癥狀:工作或學習用腦均可引起精神興奮、回憶及聯想增多,控制不住,可對聲光敏感,但并不表現為言語運動增多。 (3)情緒癥狀:易煩惱、易激惹,也可因工作、學習效率下降或精力不足而焦急、苦悶。但并無廣泛的焦慮或原因不明的心境低沉,以與抑郁癥相區別。 (4)緊張性疼痛:如緊張性頭痛、緊張性肌肉疼痛。 (5)睡眠障礙:如入睡困難、多夢、易醒、醒后不解乏等。
二是嚴重程度標準:病人工作、學習效率下降,或主動就醫。
三是病程標準:病程至少3個月,癥狀常有波動,用腦后加重,休息后減輕。
四是應排除下列疾病:(1)軀體疾病或腦器質性病變;(2)藥物中毒;(3)顱腦外傷后綜合征;(4)疲勞綜合征(由過度疲勞引起的頭昏、乏力、注意力渙散等癥狀,經過休息即可恢復);(5)適應反應;(6)精神分裂癥;(7)抑郁癥;(8)其他神經癥性障礙;(9)心理因素引起的生理障礙。
神經衰弱在一定條件下是可以預防的。因為神經衰弱的病理生理特征是大腦的輕度功能障礙,而不是腦的器質性病變。從病因來說,本病是由于精神因素引起的。但在同樣的精神因素作用下,有的人可以發病,而另一些人卻安然無恙,說明又和每個人的不同性格素質和對外界環境的改造能力和適應能力有關。如果老年人能避免或減少不良精神因素對人的影響或提高人體對外來有害因素的改造和適應能力,則可以減少或避免本病的發生。其預防措施有如下幾個方面:
一是提高人的心理素質,增強機體的自我防衛能力。神經衰弱的發生與你的個性特點密切相關,而你的個性,不是固定不變的,具有可塑性,經過后天環境的教育和鍛煉,是可以改變的。為了預防神經衰弱的發生,必須首先對不良個性進行改造。譬如,弱的神經類型,具有這種性格素質的人比較孤僻,沉默少語,敏感多疑,不善交往,好獨自幻想,缺乏信心,好生悶氣等。要改造這種個性,必須通過長期的學習和實踐,逐漸樹立起正確的人生觀,多參加集體活動,擴大眼界,在各種實際生活中,培養其生活能力,并培養勇敢和自信,使這種個性朝著健康的方面發展,這樣就會變孤僻為合群,由興趣狹窄變為興趣廣泛,變多疑為開朗,變膽怯為勇敢,由對生活缺乏信心變成充滿信心等。
二是培養良好的興趣。興趣有良好興趣與不良興趣之分。良好的興趣,不僅能增強大腦的功能,提高工作效率,而且還可預防神經衰弱的發生。因為你所從事任何活動,如果懷有濃厚的興趣,可以做得又快又好,且可持續較長時間而不感到疲勞;相反,如果缺乏興趣,就不容易做得又快又好,且很容易出現疲勞,甚至很難繼續下去。如果勉強去做就會造成大腦功能紊亂,長此下去,就有可能發生神經衰弱。
三是保持良好的情緒。情緒可分為消極情緒和積極情緒兩種。消極情緒使你精神不振,體力下降,悲觀失望,垂頭喪氣,所謂“愁悶瞌睡多”,就是指這種情緒,這種情緒對健康是非常有害的,長期不去會導致神經衰弱。積極情緒使你精神煥發,體力增加,精力充沛,奮發向上,所謂“人逢喜事精神爽”,就是指這種情緒,它有益你的心理健康。
四是注意睡眠衛生,養成良好的睡眠習慣。(實習編輯:楊愷)
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