概述：
顱腦損傷伴面神經損傷的發生率約為3％，傷后有外耳道溢血及溢液的病人，其中1/5可出現同側面肌無力。面神經損傷的常見原因是顱中窩巖骨部及乳突部的骨折，該部約有50％的縱行骨折和25％的橫行骨折伴發第ⅶ顱神經損傷。特別是與巖錐長軸平行的縱行骨折，面神經最易遭受牽扯、挫傷或骨折片壓榨而致早發型或遲發型面神經麻痹。
病因：
面神經損傷的常見原因是顱中窩巖骨部及乳突部的骨折，該部約有50%的縱行骨折和25%的橫行骨折伴發第ⅶ顱神經損傷。特別是與巖錐長軸平行的縱行骨折，面神經最易遭受牽扯、挫傷或骨折片壓榨而致早發型或遲發型面神經麻痹。
基本癥狀
1、面神經麻痹：表現為病側面部表情肌麻痹，額紋消失或表淺，不能皺額蹙眉，眼裂不能閉合或閉合不全。病側鼻唇溝變淺，口角下垂，面頰部被牽向健側，閉眼、露齒、鼓頰、吹口哨等動作失靈，或完全不能完成。因頰肌癱瘓而食物易滯留于病側齒頰之間。淚點隨下瞼而外翻，使淚液不能正常吸收而致外溢。如侵及鼓束神經時，會出現舌前2/3味覺障礙。
2、面肌痙攣：為陣發性、快速、不規律的抽搐。初起抽搐較輕持續幾秒鐘，以后逐漸延長可達5分鐘或更長，而間隔時間逐漸縮短，抽搐逐漸嚴重。嚴重者呈強直性，致同側眼不能睜開，口角向同側嚴重歪斜，無法說話。
并發癥：永久性面肌癱瘓。
診斷：
面神經損傷的程度可根據傷后麻痹的早遲和程度、電興奮和肌電圖的檢查加以判定。若神經電反應及肌電圖均為陰性則說明神經傳導已中繼，但還不能確定是解剖性斷離還是生理性阻滯。隨著時間的推移，通過多次反復測試常能作出準確的判斷。
預防：
一般恢復良好的病人大多于傷后數日至3周內即有電反應陽性表現，如果傷后6～8周仍無恢復跡象出現則后果較差。所幸，約有75%的面神經損傷可以恢復，約15%部分恢復，殘留永久性面肌癱瘓的僅占10%。（實習編輯：張麗）
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