有些病人初次到腎內科就診，就得到了“晚期腎臟病”的診斷。這是為什么呢？因為腎臟疾病的臨床表現多種多樣，而且經常沒有什么特異性。病人在得病的初期可以無任何不適的感覺，即使有一些不適也多是不容易引起人們注意的癥狀，有些病人根本不知道自己有病，也從未看過病，而第一次知道自己患了腎臟病，就已經到了腎功能衰竭——尿毒癥期了。其實，在腎臟疾病發展到尿毒癥之前，常有一些信號，如：
（1）水腫 腎臟疾病水腫的特點是晨起眼瞼或顏面部水腫，午后多消退，勞累后加重，休息后減輕。嚴重水腫可出現在身體低垂部位，如雙腳踝內側、雙下肢、腰骶部等。
（2）高血壓 腎臟病引起的高血壓與其他高血壓一樣，也會出現頭痛、頭昏、眼花、耳鳴等癥狀。但有些病人由于長期血壓較高，對高血壓癥狀已經耐受，故可以沒有任何不適感覺。所以，單憑有無癥狀來判斷血壓是否升高是不可取的，經常測量血壓十分必要。
（3）尿量過多或過少 正常人的尿量每日為1000～2000 ml，平均每日為1500 ml左右。無論尿量增多還是減少，都可能是腎臟疾病的表現，特別是夜間多尿往往是腎臟病的晚期。
（4）乏力、腿軟 運動或一般勞動感到特別疲乏無力，休息之后體力有所恢復，但不如以前，提示應該做進一步檢查。
（5）腰痛 正常情況下腰部無異常感覺，但腎臟有病變時可能會出現腰痛，甚至腎絞痛。
（6）血尿 泌尿系統疾病是血尿常見的原因，分為鏡下血尿和肉眼血尿，應該做進一步檢查，看看腎臟是否有問題。
（7）貧血 貧血的原因很復雜，腎衰發展到第二或第三個時期都會出現貧血癥狀，當患者出現不明原因貧血，一定要做腎功能檢查。
（8）惡心嘔吐 尤其口中有氨氣味很有可能是腎衰，應進一步確診，以免延誤病情。
（9）皮膚搔癢 腎衰終末期由于尿素經皮膚排泄以及毒素致周圍神經病變，尿毒癥患者會出現皮膚搔癢癥狀，千萬不能大意。
實習編輯：小鹿
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