雖然尿蛋白是診斷腎炎的重要依據(jù),也是評(píng)定腎炎治療效果的重要指標(biāo)之一,但尿蛋白量多寡不能說明腎炎嚴(yán)重程度,更不能作為判斷腎功能好壞的標(biāo)準(zhǔn),必須結(jié)合臨床癥狀和其它腎功能檢查進(jìn)行全面分析,才能作出正確判斷。
因?yàn)棰倥R床上有些類型腎炎僅以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)而無蛋白尿。②尿蛋白量與腎臟病理改變之輕重不完全一致,如微小病變腎病,臨床呈大量蛋白尿而病理光鏡下正常,免疫熒光陰性,僅電鏡下顯示腎小球上皮細(xì)胞足突融合,對(duì)皮質(zhì)激素治療反應(yīng)好,預(yù)后佳。③腎臟病終末階段,腎小球硬化,功能腎單位丟失,腎小球?yàn)V過率下降,此時(shí)蛋白尿反而減少。④血漿蛋白濃度明顯下降時(shí),24小時(shí)尿蛋白定量亦可減少。因此不能單純以尿蛋白量多量少來衡量腎炎的輕重,而一定要結(jié)合臨床作全面的評(píng)價(jià)。(實(shí)習(xí)編輯:雨生)
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