食管癌的治療方式有:手術治療、放射治療、化學治療、組合治療(包括術前放療+手術,術前放、化療+手術,手術+術后放療,手術+術后化療等)、其他治療(包括中醫(yī)藥治療、介入治療、y刀或光刀治療等)。
首先,手術仍是目前最有效的治療手段,其總的5年生存率可達到30%以上。其次,是放療、化療。
以往認為食管癌對化療不敏感,但是隨著化療藥物研發(fā)的進展,食管癌的化療效果已經(jīng)有了顯著的改善。但目前單純放療或化療的5年生存率均未超過10%。
對于一些中期或中晚期患者,可以選擇術前放療或放、化療+手術治療的方式。
對于因各種原因不適于手術治療的食管癌患者,應首先選擇放療。對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的患者,如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等,應選擇化療或化療+放療。對于已經(jīng)不能接受手術、放療和化療的患者,可給予相應的對癥治療,以減輕癥狀。
對患者選擇治療方式的建議
一、了解病情。
基本了解食管癌的部位、大小(或長度)、與周圍組織的關系(有無外侵)和有無遠處轉(zhuǎn)移。
二、了解自己。
對自己基本的身體狀況有所了解,即有無心、肺、肝、腎以及較嚴重的血液病或內(nèi)分泌系統(tǒng)等重要器官疾病史,如嚴重的心臟?。ü谛牟?、風心病等)、肺功能低下、肝硬化、腎功能不全、嚴重的高血壓及糖尿??;是否有其他手術史和藥物過敏史以及是否為高齡患者等。
三、了解治療模式和風險。
對各種治療模式和利弊有所了解。
四、綜合評估,合理選擇。
患者應該在專業(yè)醫(yī)師的指導下,對以上“三個了解”進行全面、綜合評估,做出科學、合理、系統(tǒng)、可行的治療方案。(實習編輯:張嵐)
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