視神經(jīng)炎是小兒常見的眼病之一，其病因多與感染有關(guān)，多發(fā)生在發(fā)熱、麻疹或腮腺炎等傳染病之后。當(dāng)然，也有的患兒是因慢性炎癥性病灶轉(zhuǎn)移而來或患了視神經(jīng)脊髓炎、遺傳性視神經(jīng)萎縮所致。
小兒視神經(jīng)炎的典型癥狀為視力急劇下降與眼球壓痛。患兒眼球外觀無明顯變化，只有在視力完全喪失時(shí)才出現(xiàn)瞳孔散大，一般情況下僅為瞳孔對光反射不持久。因此，如果小兒患急性傳染病后訴說視物不清或出現(xiàn)目光呆滯，家長應(yīng)考慮到視神經(jīng)炎的可能，并及時(shí)帶孩子去看醫(yī)生。
臨床上將視神經(jīng)炎分為視神經(jīng)乳頭炎和球后視神經(jīng)炎兩種。前者除有眼壓痛、視物不清外，診斷主要依據(jù)眼底變化情況；后者除視力下降外，眼底可完全正常。一般而言，小兒患的視神經(jīng)炎多屬于視神經(jīng)乳頭炎，球后視神經(jīng)炎較為少見。某些腦部腫瘤出血或囊性病變亦會引起視力急劇下降，這一點(diǎn)易與球后視神經(jīng)炎混淆，診斷時(shí)應(yīng)注意鑒別。
視神經(jīng)炎既可單眼發(fā)病，也會雙眼發(fā)病。一旦確診，首先應(yīng)針對病因治療。其次，選用腎上腺皮質(zhì)激素往往能使病情迅速得到控制，且既可通過口服或靜脈給藥，又可進(jìn)行眼球后注射。另外，還要配合血管擴(kuò)張劑、能量合劑、維生素類藥以及中藥、針灸等方法治療。只要治療及時(shí)，方法得當(dāng)，療程充足，炎癥消退后視力就可以很快恢復(fù)。否則有可能引起視神經(jīng)萎縮而造成永久性的視力損害。所以，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子視物不清，切不可大意，應(yīng)找專科醫(yī)生診治。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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