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室性早搏的治療方法

來源:健康一線        2016年08月01日 手機(jī)看

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室性期前收縮是怎么回事 許莉  內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

 

從醫(yī)學(xué)定義上說,“室性早搏”是提早發(fā)生的起源于心室的異常跳動(dòng),使心臟正常的跳動(dòng)節(jié)律被打亂,從而給患者帶來心慌等不適的癥狀。如診斷為室性早搏,則首先應(yīng)明確室性早搏的性質(zhì),是器質(zhì)性的還是功能性的。在選擇室性早搏的治療方法時(shí)要注意:

目前室性早搏的治療方法主要有兩種:一是藥物治療;二是射頻消融治療。

室性早搏的治療方法一:藥物治療

1.對(duì)于無器質(zhì)性心臟病,亦無明顯癥狀的室性早搏,不會(huì)引起猝死,為良性室早。因此,不必使用抗心律失常藥物治療。尤其相當(dāng)一部分正常人常因大量吸煙、飲酒、飲濃茶及咖啡、疲乏或緊張而誘發(fā)一些室性早搏,均沒有治療意義。在這種情況下,可讓病人改變不良生活習(xí)慣,以及適當(dāng)休息及消除精神緊張等,常可取得滿意的療效。

2.對(duì)于無器質(zhì)性心臟病,但室早發(fā)作頻繁包括頻發(fā)多源、成對(duì)或非持續(xù)性室速,并引起明顯的心悸等癥狀,而影響工作及生活者,可選用慢心律、心律平或乙嗎噻嗪。對(duì)心室率偏快、血壓偏高者,可用β受體阻滯劑,如氨酰心安或美多心安。但應(yīng)明確,上述的多種室性早搏均為低危險(xiǎn)性,預(yù)后良好,選擇藥物治療的目的為緩解癥狀,而不為消失室早,不必長(zhǎng)期用藥,一旦癥狀控制即可逐漸停藥。

 

3.有器質(zhì)性心臟病伴輕度心功能不全者,即左室射血分?jǐn)?shù)為40%~50%,此時(shí)出現(xiàn)的頻發(fā)室早、成對(duì)室早或少數(shù)非持續(xù)性室速,因惡性程度低,仍按良性室早對(duì)待。原則上只處理基礎(chǔ)心臟病,改善心功能。但如因室早引起明顯癥狀者,可選用慢心律、心律平或乙嗎噻嗪等藥控制癥狀,不必長(zhǎng)期用藥。

室性早搏的治療方法二:射頻消融治療

射頻消融治療是一種微創(chuàng)的介入手術(shù),通過該種治療方法則可以完全根治頻發(fā)性室性早搏。射頻消融術(shù)治療頻發(fā)性室性早搏,是在大型x光機(jī)透視下找到心臟早搏發(fā)生的興奮點(diǎn),消融儀放出電能量通過導(dǎo)管進(jìn)入心臟,準(zhǔn)確定位,灼傷興奮點(diǎn),使它干燥、壞死,從而達(dá)到根治目的。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)

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