應(yīng)用抗心律失常藥物的注意事項:
(1)嚴格掌握適應(yīng)證
根據(jù)藥物的電生理作用,血藥濃度以及藥物不良反應(yīng)等有關(guān)資料,同時應(yīng)考慮抗心律失常的類別,病情的緊迫性,病人的心功能狀態(tài)等確定首選藥物。
(2)藥物的選擇
緊急情況下醫(yī)師對藥物的選擇,應(yīng)根據(jù)臨床經(jīng)驗來決定,最好首先使用很少引起藥源性疾病的藥物。
(3)藥物的禁忌證
幾乎所有的抗心律失常藥物都有引起新的心律失常或使原有心律失常加重的可能性,故要明確各種抗心律失常藥物的禁忌證,應(yīng)慎重應(yīng)用。除溴芐銨外,其他抗快速性心律失常藥物均有心肌抑制作用,凡心臟明顯擴大、心力衰竭者應(yīng)慎用。
(4)給藥劑量應(yīng)注意個體化
劑量和藥理作用的強度間有很大的個體差異,而且受各種因素影響。大多數(shù)藥物的常用劑量,對某些病人可能療效不佳,而對另一些病人,則有可能導(dǎo)致中毒。而血藥濃度間的個體差異比通常最適劑量間的差異要小。故借助于血藥濃度測定,能有效地指導(dǎo)選擇藥物,找到最佳的治療用量。腎功能不全病人的劑量應(yīng)適當?shù)卣{(diào)節(jié)。(實習(xí)編輯:王凌)
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