室性早搏是一種最常見的心律失常,可見于正常人和各種心臟病患者。健康人群中,至少發生一次pvc的比例在12導聯ecg查出率為0.78 ~6%,在24小時動態心電圖查出率為39~80%偶發室性早搏屬于良性室性早搏,多由情緒激動、煙、酒、咖啡等引起,心臟無器質性病變。這種室性早搏一般在祛除誘因之后即可消失,對身體沒有不良影響。
一般認為有危害的室性早搏指的是有器質性心臟病變基礎,如心肌病、冠心病等引起的室性早搏。它的危害多為室性早搏引起室性心動過速導致患者死亡率增加。因此,器質性心臟病如心肌肥厚、冠心病等患者,出現室性早搏時需要謹慎注意,頻發性室性早搏有演變為嚴重心律失常、或導致心絞痛、心衰的可能。
這種有預后意義的室性早搏需要在醫生指導下用藥,還需要針對誘發原因進行治療。臨床醫生往往對器質性心臟病頻發室早關注較多,而對健康人群所發生的頻發室性早搏的重視程度相對少。近幾年,越來越多的研究發現,事實并非如此,正常心臟的頻發室性早搏并非是完全良性的,也需要積極干預。
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