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輸卵管堵塞的原因任芳鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

惡性腫瘤難以根治的最主要的原因之一就是它具有轉(zhuǎn)移的特征。轉(zhuǎn)移就是指已經(jīng)浸潤脫落的腫瘤細胞，通過某些途徑或渠道，達到與原發(fā)灶不相連甚至遠離部位生長的過程；原來部位生長的腫瘤叫原發(fā)腫瘤，轉(zhuǎn)移到其他部位生長的腫瘤叫繼發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤，也稱子瘤。

轉(zhuǎn)移過程

腫瘤細胞的轉(zhuǎn)移是許多階段的動態(tài)連續(xù)的過程。首先腫瘤細胞侵襲突破組織屏障進入血管、淋巴管形成細胞栓子，隨之脫落并在血液或淋巴管中運行，而后與遠處臟器微循環(huán)內(nèi)皮細胞黏附、停留、并穿出微循環(huán)，在新的組織器官實質(zhì)中繁殖、生長形成新的轉(zhuǎn)移瘤。此外、在轉(zhuǎn)移過程中，癌細胞也可以直接脫落于體腔，著床于漿膜面形成種植性轉(zhuǎn)移瘤。

轉(zhuǎn)移途徑

惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移主要通過淋巴管、血管和體腔。血管主要通過靜脈，很少先通過動脈。

1.淋巴道轉(zhuǎn)移：淋巴轉(zhuǎn)移多按淋巴干的規(guī)律轉(zhuǎn)移，即左右頭頸干、左右鎖骨下干、左右支氣管縱隔干、左右腰干和腸干。

2.血道轉(zhuǎn)移：血道轉(zhuǎn)移多按體靜脈型、肺靜脈型、門靜脈型、錐靜脈型和逆流型。

3.種植轉(zhuǎn)移: 在腔隙中腫瘤細胞彌漫性生長，如胸腔、腹腔、心包腔等。手術(shù)、穿刺過程也可造成種植性轉(zhuǎn)移。

影響轉(zhuǎn)移的因素

（1）腫瘤局部因素：包括腫瘤大小、生長速度、分化程度、病理類型、腫瘤細胞代謝特征、運動能力、年福利、酶的產(chǎn)生、表面結(jié)構(gòu)及電荷、腫瘤血管形成引資、癌細胞dna

結(jié)構(gòu)的改變等等。一般情況下腫瘤越大，惡性程度越高，生長速度越快，越容易轉(zhuǎn)移。

（2）全身因素：惡性腫瘤除受局部因素影響外，還受諸多全身因素的影響，主要有：

①免疫功能：機體免疫功能對腫瘤的發(fā)生起著重要的作用，同樣，在腫瘤轉(zhuǎn)移的過程中，免疫狀態(tài)的正常與否對轉(zhuǎn)移發(fā)生的早晚及轉(zhuǎn)移瘤生長的快慢發(fā)揮主導(dǎo)作用。免疫狀態(tài)好者可抑制腫瘤轉(zhuǎn)移，使腫瘤長時間的穩(wěn)定而處于自限狀態(tài)，而若機體免疫系統(tǒng)抗御腫瘤的能力降低時則可出現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移。

②凝血機制：腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移必須經(jīng)過腫瘤細胞與血管內(nèi)皮細胞黏附、纖維蛋白包繞、形成瘤栓等一系列過程。在此過程中凝血和抗凝血機制對轉(zhuǎn)移的作用已普遍引起人們的重視。研究發(fā)現(xiàn)，癌細胞自身可產(chǎn)生促凝血因子使其有利于血管上皮黏附，促進轉(zhuǎn)移。

③外界因素：主要是人為因素對腫瘤的影響。（實習(xí)編輯：曉東）