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結核性胸膜炎吃什么食物營養杜鵑貴州醫科大學附屬醫院

　　新千年之初的數場大雪，將國人高發的骨質疏松癥的隱疾暴露出來。據北京友誼醫院統計，1月初兩場大雪后，該院骨科門診3天內接診骨折病人50余例。其中大都是患有骨質疏松癥的中老年人。

　　專家告誡人們：一次骨折發生后，再次骨折的危險性會大大增加。所以，在今年冬季來臨之時，骨折病人需痛定思痛，為防止骨折的再次發生，要治療骨折易發的內在病因--骨質疏松癥。

　　骨質疏松癥病人，骨量減少，骨結構變得稀疏，骨脆性增加。這些病變在骨折發生前，人們從體表根本看不到，大都為人們所忽視。疏松的骨質如同一個易碎的玻璃杯，一遇跌倒、摔跤等意外很容易發生骨折。骨折及其并發癥已成為老年人生活質量降低和死亡的重要疾病。

　　骨質疏松的發生與人們長期的低鈣飲食有重要的關系。另外，成年人的一些不良行為也造成骨量的加速丟失。如過度飲酒、抽煙、喝咖啡，亂用藥物，特別是過量或長期服用糖皮質激素、鎮靜劑，缺少運動及負重勞動。骨鈣不斷丟失造成骨質疏松癥。骨質疏松癥患者的三大癥狀便是骨痛、骨骼變形、骨折。

　　對于骨質疏松癥患者來說，補充鈣和維生素D，提高骨量，避免骨折發生是提高生活質量的一個重要內容。首先，藥物治療可以提高骨量。目前，臨床上防治骨質疏松癥的有效藥物主要有以下幾種：

　　1.鈣和維生素D是基本藥物，應與各種藥物同時使用。

　　2.絕經后的婦女，采用雌激素替代治療，對防治骨質疏松癥有重要的作用。

　　3.雙磷酸鈉不僅能減少骨丟失，而且能增加骨密度，減少骨折發生。

　　4.降鈣素如密鈣息、益鈣寧也能抑制骨丟失。其它還有依普拉封、特樂定等。如何增加鈣的攝入量呢？對于已經發生過骨折的骨質疏松癥病人，原則上以藥物為主，以調整飲食即“食補”為輔。

　　特別要澄清一個傳統食補方法的錯誤：喝骨頭湯補鈣。骨頭湯內含有豐富的營養物質，特別是蛋白質和脂肪。它做為物美價廉的一般食物，對人體健康是有益的，但單純靠喝骨頭湯則絕對達不到補鈣的目的。經檢測證明：骨頭湯里的鈣含量微乎其微，更缺少具有促進鈣吸收的維生素D。因此，骨質疏松癥患者切莫為骨頭湯補鈣的傳言所誤。

　　目前鈣劑市場比較混亂。人們在選擇鈣劑時，常常會為繽紛的廣告迷花眼。眾多的鈣制劑和鈣強化食品，哪種為人體吸收率高呢？這是商家大做文章之所在。受各種因素的影響，一般成年人對鈣的吸收率為20-40%。營養學家做的一個著名的人體鈣吸收實驗，結果證明：碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣四者雖然在人體外溶解度不同，但在人體內吸收率基本相同。各商家打出的鈣吸收率試驗沒有一個是以人體為實驗對象。其過高的吸收率數字，對于選用補鈣劑的人們來講，很可能是個失去大前提的毫無意義的招牌。

　　人體補鈣，應以滿足每日需要量為限，做細水長流式補充。因此必須考慮費用與效果的比。中國預防醫學科學院營養與食品衛生研究所的專家，比較多種市售鈣劑產品，考慮到價格、效果及其它因素，認為碳酸鈣仍是目前最佳鈣來源。諸多因素能影響人體鈣吸收。進入人體的鈣，主要在酸度較高的十二指腸和空腸內吸收。腸道對鈣的吸收受到體內鈣總量、腸道環境、維生素D、食物品種的影響。植物性食物含有較多的草酸和植酸。它們與鈣劑同服，可同鈣離子結合，并被帶出體外。所以，不主張菠菜、豆腐同吃就是因為這個道理。動物性食物含有大量脂肪，其中的脂肪酸能與鈣離子結成“鈣皂”，從而不能為人體所利用。所以在進餐時，服鈣劑是不適當的。補鈣強調兩餐之間用白開水送服，忌與其它食品和飲料參合。

　　鈣劑需要在胃酸的作用下，以鈣離子的形式吸收。患有胃酸缺乏性胃病的人，可選擇經過檸檬酸、蘋果酸調整過口味的補鈣品，或在服鈣劑前，喝一杯酸性果汁。

　　為從飲食中加大鈣的含量，人們每天要定量食用高鈣食品。如牛奶、豆類、豆制品、海產品、魚、雞蛋等。驗測資料表明：牛奶、奶酪、酸奶的含鈣量很高。如果人們每天能保證喝1公升牛奶，也就保證了每天的鈣攝入量。但每天喝1公升牛奶很難做得到，那么就得加服鈣劑了。

　　中國醫科大學從事骨質疏松癥研治工作的劉英敏教授以自己為例，按每天喝250毫升的牛奶、適量的副食和主食來計算，乃需每天加服600毫克的元素鈣，來補充食物鈣量的不足。此外，少飲酒和咖啡，不抽煙，避免長期服用激素和鎮靜藥，多做戶外活動，堅持運動，加強骨骼和肌肉的鍛煉，也是有效而重要的防治方法。就在本文既將完稿之時，我的鄰居李大嬸突然手臂骨折。在送她去醫院時，我還看到了其他老年骨折患者。我多么想讓他們和他們因對父母關照不周深感內疚的子女們明白，這不是偶然的過失所致。治療骨折更要防治骨質疏松癥。