胎位異常的問題發生以后,一定要重視,女性朋友在懷孕以后,都特別重視胎位的問題,胎位異常這種現象,對女性的生產是有很大阻礙的,所以當女性發現自己存在胎位異常這種現象后,一定要通過藥物治療方法來進行調整。
1、辨證
胎位不正多發生于妊娠后期。腹形橫大,或上小下大,腹部一側觸及兒頭,或對側觸及胎兒臀部者,多為橫位;子宮底觸及圓硬浮動的胎頭者,多為臀位。癥見脈弦滑,舌黯,胸悶氣急,或腹脹者,為氣滯致胎位異常。蓋因妊娠血聚養胎,導致陰虛血虧,肝氣偏旺,更兼胎兒增大,阻礙氣機升降,出現氣機不利、血運受阻,胎兒自然轉動不力,以致此候。癥見脈細滑無力,舌淡苔薄,腹部有下墜感者,乃氣虛致胎位不正。蓋因身體氣虛,妊娠后血以養胎而陰血更虧,氣血兩虛,血運緩慢,不能轉動胎兒,以致此候。臨床也常見有氣虛、氣滯相兼者。
2、治法與方藥
治以調氣和血轉胎之法,方用當歸紫蘇飲加減:當歸15g,川芎9g,枳殼、紫蘇梗各6g,砂仁3g。方中當歸、川芎補血活血,能溫通血脈、轉動胎兒;枳殼、蘇梗、砂仁順氣寬中,能溫通氣機,松弛腹壁肌肉,為胎兒轉動準備條件。氣虛者加黨參、黃芪、甘草以益氣生血載胎,幫助氣血運行;有熱者加炒黃芩,有寒者加艾葉,胎位過低難轉動者,少加升麻益氣升提。
3、病案舉例
楊某,28歲,1994年3月7日診。妊娠已足月,婦產科檢查為臀位,胎兒臀部與足均已入盆,胎位較低。面色蒼白,脈細滑。平時頭暈乏力,腰腿酸軟,胸腹脹悶,小腹下墜。診為氣血虛弱,氣虛不能載胎,血虛不能轉運而致胎位不正。治擬益氣升陽、活血轉胎。藥用:炙黃芪12g,當歸15g,黨參、甘草、川斷、桑寄生、杜仲各9g,枳殼、川芎各6g,蘇梗5g,升麻3g。服藥3劑后,胎兒轉動,胎位正常,后順產一男嬰。
4、體會
胎位異常的原因,主要有氣虛和氣滯,影響血運,不能鼓動胎兒正常運轉而致;其次,如初產婦腹壁緊窄或缺少活動,也能導致本病。臨床應根據體質強弱,治以理氣寬中、養血活血,或補氣升陽,或滋腎安胎,使氣血調和,血運正常則胎位自正。妊娠后期或臨產前用藥劑量宜大,方可收到圓滿的效果。
中醫調整胎位異常這種疾病是很不錯的方法,這樣的方法對于胎兒的傷害相比較會小一些,患者可以采取中藥治療方法來進行調整,必要時可以配合一下姿勢調整,這樣事辦功倍。(實習編輯:宋宇)
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