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胎位異常的不同分類

來源：健康一線   2016年09月13日 手機看

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臀位胎位異常的治療 陳蕾  中國人民解放軍海軍總醫院

分娩過程中，胎頭枕部持續位于母體骨盆后方或側方，達中骨盆后，于分娩后期仍然不能向前旋轉者，稱為持續性枕后或枕橫位。因產程延長，常需手術助產，易發生胎兒窘迫及新生兒窒息等，新生兒并發癥增加，產道損傷，產后出血及感染的機會增加。軟產道長時間受壓，可形成生殖道瘺。

臀位是指胎兒以臀、足或膝為先露，以骶骨為指示點，在骨盆的前、側、后構成6種胎位的總稱，約占足月分娩總數的3%~4%.由于臀小于頭，頭未變形，后出頭較困難；易發生臍帶脫垂、新生兒產傷等并發癥。胎兒死亡率比枕前位高3~4倍。

臀位可分為以下幾種：

①混合臀位或完全臀位：胎兒雙髖關節屈曲，先露為胎兒臀部和雙足。

②單臀位或腿直臀位：胎兒雙髖關節屈曲，雙腿伸直，先露只是胎兒臀部。

③足位：一足或雙足，一膝或雙膝先露，較少見。

胎兒橫臥于宮腔，其縱軸與母體縱軸垂直稱為橫位，先露為肩，稱肩先露，以肩胛骨為指示點。這種胎位易造成胎兒窘迫及新生兒窒息，產婦子宮破裂，危及母兒生命。根據胎頭在母體左或右側及肩胛骨朝向前或后方，可分為肩左前、肩左后、肩右前、肩右后四種方位。（實習編輯：宋宇）

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