胎先露部伴有肢體同時(shí)進(jìn)入骨盆入口,稱(chēng)復(fù)合位。臨床以一手或一前臂沿胎頭脫出最常見(jiàn),多發(fā)生于早產(chǎn)者,發(fā)病率為0.80‰-1.66‰。
【原因】
胎先露部不能完全充填骨盆入口或在胎先露部周?chē)锌障毒砂l(fā)生。以經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛者、臨產(chǎn)后胎頭高浮、骨盆狹窄、胎膜早破、早產(chǎn)、雙胎妊娠及羊水過(guò)多等為常見(jiàn)原因。
【對(duì)母兒的影響】
僅胎手露于胎頭旁,或胎足露于胎臀旁者,多能順利經(jīng)陰道分娩。只有在破膜后,上臂完全脫出則能阻礙分娩。下肢和胎頭同時(shí)入盆,直伸的下肢也能阻礙胎頭下降,若不及時(shí)處理可致梗阻性難產(chǎn),威脅母兒生命。胎兒可因臍帶脫垂死亡,也可因產(chǎn)程延長(zhǎng)、缺氧造成胎兒窘迫,甚至死亡等。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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