糖尿病眼部并發(fā)癥不僅常見(jiàn)，而且往往有很多患者由于沒(méi)能采取及時(shí)有效的治療而導(dǎo)致失明。對(duì)任何糖尿病患者，都要定期進(jìn)行眼科檢查，不要僅憑感覺(jué)，到有了視力障礙或其他眼部不適了才去就診。
實(shí)際上，糖尿病在眼部引起的損害非常廣泛。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病人最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致患者失明的主要原因。白內(nèi)障是眼的晶狀體透明度減低的一種常見(jiàn)眼病，糖尿病可促進(jìn)白內(nèi)障的發(fā)生與發(fā)展，特別是在長(zhǎng)期高血糖毒性持續(xù)的狀態(tài)下。眼的屈光改變也是糖尿病患者經(jīng)常發(fā)生的異常，病人常感視物模糊，多為短時(shí)或一過(guò)性的，與血糖的劇烈波動(dòng)有關(guān)，在高血糖時(shí)表現(xiàn)為近視，當(dāng)血糖由高到低下降較快時(shí)又表現(xiàn)為遠(yuǎn)視。這種病變?cè)谔悄虿?qiáng)化治療的數(shù)周內(nèi)可以恢復(fù)正常。青光眼的發(fā)病率在糖尿病患者也明顯較高。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的發(fā)病可能與糖尿病導(dǎo)致前房角小梁硬化，房水外流不暢有關(guān)。新生血管性青光眼多發(fā)生于糖尿病增殖性視網(wǎng)膜病變者。眼部神經(jīng)病變：眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損是糖尿病血管性神經(jīng)病變，眼肌麻痹常常突然發(fā)生。其中動(dòng)眼神經(jīng)損傷最常見(jiàn)，表現(xiàn)為上瞼下垂、眼球活動(dòng)受限、復(fù)視等；其次是外展神經(jīng)，表現(xiàn)為眼外肌麻痹。眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷一般預(yù)后較好，但病程可能要持續(xù)8周以上。當(dāng)視神經(jīng)的滋養(yǎng)血管受損時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為視乳頭水腫，晚期出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，臨床上表現(xiàn)為視力不同程度的減退甚至完全失明。眼部自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致瞳孔的對(duì)光反射調(diào)節(jié)障礙，對(duì)暗適應(yīng)和強(qiáng)光適應(yīng)不良；還會(huì)發(fā)生對(duì)淚腺分泌的調(diào)節(jié)障礙，出現(xiàn)眼干或易于流淚等。
糖尿病性眼病是糖尿病在眼部引起的各種并發(fā)癥，就像糖尿病可以在全身這個(gè)大范圍內(nèi)可以導(dǎo)致心、腦、肝、膽、腎、胃腸、膀胱、皮膚、口腔、骨骼、肌肉等各種損傷一樣，在眼部這個(gè)小范圍內(nèi)可以引起視力、眼壓、眼瞼、結(jié)膜、角膜、虹膜、前房、睫狀體、晶狀體、玻璃體等，特別是視網(wǎng)膜的損傷。所以在防治時(shí)，治療糖尿病是根本，治療眼部損害是對(duì)癥。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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