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什么是糖尿病的綜合管理謝翠華南方醫科大學南方醫院

一般水果200克左右產熱90千卡，含碳水化合物6-20g。

血糖控制理想的病人可以吃水果：空腹血糖<126mg/dl(7.0mol/l,餐后2小時<180mol/l<10mol/l);糖化血紅蛋白7.5g,血糖無較大波動。

水果營養豐富，是人們飲食的一個重要組成部分。但糖尿病人因自身特殊原因，食用水果時要注意掌握四要素：時間、時機、種類和數量。

時間：最好選擇在兩餐之間，通常可在上午9點半左右，下午3點半左右，或者晚飯后1小時，睡前1小時亦可，一般不提倡在餐前或者餐后立即吃水果。

時機：一般選擇在血糖控制比較理想的時機，即空腹血糖能控制在7mmol/l以下，餐后2小時血糖控制在10mmol/l以下，糖化血紅蛋白控制在 7.5%以下，沒有經常出現高血糖或低血糖，這些是糖尿病人食用水果的先決條件。如果血糖控制不理想，可先將西紅柿或者黃瓜等蔬菜當水果吃。

種類：糖尿病人吃水果要注意選擇含糖量少但富含膳食纖維的水果，如草莓、櫻桃、西瓜等;選擇富含果膠的水果，如菠蘿、楊梅等;盡量少吃或者不吃含糖量高的水果或者水果罐頭，以免引起血糖升高，加重胰島細胞負擔;選吃新鮮水果。

數量：嚴格地講，糖尿病人每天適宜吃多少水果應該由營養師來計算。一般情況下，血糖控制穩定的患者每天可以吃150克左右含糖低的新鮮水果。水果可以用蔬菜代替嗎：能吃水果卻不吃，用菜代替是不對的，因為水果中含有一些維生素、無機鹽、果膠等，特別是桔橙類水果含有的橙皮甙有軟化血管降低血壓等功能，是蔬菜不能替代的，不能吃水果非要吃也不對。因為水果含糖量高，對血糖肯定有影響，而蔬菜含糖量比水果低，熱量也低，一般500g產生90千卡熱量，碳水化合物僅含3-5%，因此，饑餓時，少吃一點蔬菜用以充饑對血糖影響小。（實習編輯：張麗）