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什么是糖尿病的綜合管理謝翠華南方醫科大學南方醫院

糖尿病是更年期人的常見病，不管是初患糖尿病還是有相當病史的患者，飲食控制都是糖尿病治療的根本措施。中老年體胖的輕型病例，有時單用飲食控制即可達到治愈目的。

１.視病情輕重制訂節食方案輕型病人往往肥胖，適當節制飲食是主要療法。采取低熱量飲食，主食的限制可采取遞減或驟減的方法，驟減可及時減輕胰島細胞的負擔，一般效果更好些。如饑餓感強烈，可選食含糖量少的蔬菜充饑。

每日用三餐者，膳食熱量的分配按：早1／5、午2／5、晚2／5的比例安排食物量。有條件采用少量多餐制者，更有利于減輕每次進餐的糖負荷。中型和重型病人在藥療的同時，也要注意飲食節制。每日主食和副食的攝人量應按醫生的規定，并要相對固定，以免引起血糖波動太大使尿糖不易控制，甚至出現低血糖反應。

２.禁止食用含糖量高的甜食糖和甜食，應列為不吃之列。水果要視病情而定，病情不穩定時或嚴重時不吃，控制得較好時，可少量吃，且要觀察對血糖的影響，血糖明顯增高時，最好不吃。煙、酒等辛辣刺激之品應停用。

３.堅持低糖、低脂、正常蛋白質的飲食原則飲食控制，應通過合理計算。一般分粗算、細算兩種。細算法適用于醫院；粗算法適用于家庭。普通糖尿病人每日主食（碳水化合物）供應量250—400，副食中蛋白質30～40克，脂肪50克左右。肥胖型糖尿病人每日主食控制在150～250克，脂肪25克，蛋白質30～60，此為低糖、低脂、正常蛋白飲食。高蛋白飲食適于長期患消耗性疾病的糖尿病患者，每日主、副食蛋白質總量不低于100克。注射胰島素的病人，主食可放寬到450～500克，其他副食酌情供應。

４.摸索出進餐與血、尿糖變化的規律摸索自己進餐與血糖、尤其是尿糖變化之間的規律，對于穩定病情，指導用藥，有著十分重要的意義。這一點主要是靠患者在病變過程中自己留心觀察。飲食還要與體力活動相適應，與藥物治療相配合。血糖、尿糖增多，飲食要適當減少，增加活動量。胰島素用量較大的，兩餐間或晚睡前應加餐，以防止低血糖發生。（實習編輯：小默）