糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,多發(fā)生在糖尿病病人伴有感染、創(chuàng)傷、手術(shù)麻醉、精神刺激、飲食失調(diào)或胃腸疾患、妊娠或分娩、胰島素治療診斷或不適當(dāng)減量。所引起臨床表現(xiàn):除感染、外傷等誘因引起癥狀外,早期多尿、口渴、多飲、乏力、疲勞等原有糖尿病癥狀加重,當(dāng)病情迅速惡化,食欲減退,尿量明顯增加,頭痛,頭脹,煩躁,嗜睡,呼吸深大,稱酸中毒大呼吸,呼氣如爛蘋果味,面潮紅,口唇櫻紅色,后期呈嚴(yán)重脫水,尿量減少,皮膚粘膜干燥,彈性差,眼球內(nèi)陷,脈速,血壓下降,四肢厥冷,最后發(fā)生反應(yīng)遲鈍甚至昏迷。
防治:
(1)長期堅(jiān)持嚴(yán)格控制糖尿病。
(2)防治各種誘因,包括感染等。
(3)發(fā)熱、厭食、嘔吐時(shí)不宜減少或中止胰島素治療,但應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)。
(4)隨時(shí)警惕發(fā)生本癥,做好預(yù)防工作。
(5)立即送醫(yī)院搶救。治療原則應(yīng)糾正內(nèi)分泌代謝紊亂、去除誘因、防止各種并發(fā)癥、減少或盡量避免病死率。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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