在診斷痛風的過程中，還需要與其他類型的關節炎進行鑒別。
1、創傷性關節炎
創傷性關節炎與痛風不同的是，患者往往存在關節的外傷史，在做X線、 CT等影像學檢查時，都可以發現外傷的痕跡。另外，創傷性關節炎的患者血尿酸不高，關節滑液檢查也沒有尿酸鹽結晶。
2、感染性關節炎
感染性關節炎除了關節的紅腫熱痛之外，患者還會出現發熱等全身癥狀。而關節疼痛往往不如痛風顯著，周圍血白細胞計數明顯增高，血尿酸正常。做關節炎培養，會存在相關細菌的感染病灶。
3、類風濕關節炎
類風濕性關節炎好發于四肢的小關節，表現為對稱性多關節炎，受累關節呈梭形腫脹，常伴晨僵，反復發作可引起關節畸形。類風濕因子多陽性，但血尿酸不高。X線片可見關節面粗糙和關節間隙狹窄，晚期可有關節面融合，但骨質穿鑿樣缺損不如痛風明顯。
4、銀屑病（牛皮癬）關節炎
銀屑病關節炎常累及遠端的指（趾）間關節、掌指關節和跖趾關節，少數可累及脊柱和骶髂關節，表現為非對稱性關節炎，可有晨僵。約20%的患者可伴血尿酸增高，有時難以與痛風相區別。X線片可見關節間隙增寬、骨質增生與破壞可同時存在，末節指遠端呈鉛筆尖或帽狀。
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