痛經，指婦女正值經期，或行經前后，周期性地出現小腹疼痛。一般于經前1~2天，或行經第1天疼痛明顯，隨后有或大或小膜片隨經血排出，腹痛 逐漸減輕。亦有延續至經凈疼痛始止，或經凈后才發生腹痛者。疼痛部位多在下腹部，亦可波及全腹，或牽引至腰骶部、外陰 部、肛門部墜痛。疼痛性質有絞痛、刺痛、灼痛、隱痛、墜痛等，嚴重時可伴有惡心、嘔吐，面色蒼白，冷汗淋漓，極少數痛至昏厥。
西醫學指出，痛經有原發性和繼發性之異。原發性痛經（又稱功能性痛經），一般多無器質性病變，可見子宮 頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度傾屈，或子宮內膜整塊脫落等因素，造成經血滯留，經血中前列腺素含量異常增高，刺激子宮肌和血管痙攣性收縮，子宮肌層缺血缺氧而疼痛。繼發性痛經多由婦科疾病引起，如盆腔炎癥、子宮內膜異位癥等，只要原發病治愈，痛經亦不再發生，此處不予討論。
痛經，也有虛實之分。
中醫學認為，痛經病機“不通”是主要矛盾。有“不榮而痛”、“不通則痛”虛實兩端，或沖任胞宮失于榮濡，或沖任胞宮氣血運行不暢。其虛實之辨，“實者多痛于未行之前，經通而痛自減；虛者多痛于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚。大多可揉可按為虛，拒按拒揉為實”（明代張介賓《景岳全書》）。
究其因，虛者有脾胃虛弱、氣血不足、肝腎虧損（又有陰虛、陽虛之異）等。實者有氣滯血瘀、寒凝胞中、濕熱下注、肝郁氣滯、肝郁血熱等。
其治療原則，“通則不痛”，以通暢氣血為目的，以止痛為第一要務，具“治血必先理氣”、“調經以理氣為先”，改善血循環，緩解平滑肌痙攣。詳析之，虛則補而通之，滯則行而通之，寒則溫而通之，熱則清而通之。（實習編輯：楊薇）
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